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乙肝陽性怎么辦

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乙肝陽性可通過定期復查、抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、肝功能保護和生活方式調(diào)整等方式干預。乙肝陽性通常由病毒感染、免疫功能異常、母嬰傳播、血液接觸或醫(yī)源性感染等原因引起。

1、定期復查

乙肝病毒攜帶者需每3-6個月檢測肝功能、乙肝兩對半和HBV-DNA載量。若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高或病毒復制活躍，可能提示疾病進展。復查時可配合肝臟超聲檢查，評估是否存在肝纖維化或占位性病變。建議選擇固定醫(yī)療機構(gòu)建立連續(xù)隨訪檔案。

2、抗病毒治療

符合指征者需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物。這類藥物能抑制病毒DNA聚合酶，將病毒載量控制在檢測下限。治療期間須監(jiān)測肌酐清除率，防止腎功能損傷。耐藥患者可換用艾米替諾福韋片等新型藥物。

3、免疫調(diào)節(jié)治療

對于e抗原陽性患者，可聯(lián)合使用重組人干擾素α2b注射液調(diào)節(jié)免疫應答。該療法通過激活樹突細胞增強病毒清除能力，但可能引發(fā)發(fā)熱、粒細胞減少等不良反應。治療前需評估甲狀腺功能和自身抗體，療程通常為48周。

4、肝功能保護

合并肝損傷時可使用復方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等護肝藥物。水飛薊賓膠囊能穩(wěn)定肝細胞膜，減輕氧化應激損傷。避免聯(lián)用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物，服藥期間禁止飲酒。出現(xiàn)黃疸或腹水需立即住院治療。

5、生活方式調(diào)整

每日蛋白質(zhì)攝入量控制在1.2-1.5克/公斤體重，優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。腌制食品和霉變食物含黃曲霉毒素需嚴格忌口。保持規(guī)律作息，中等強度運動每周不超過150分鐘。家庭成員應接種乙肝疫苗預防傳染。

乙肝陽性者須嚴格避免飲酒和自行服用中草藥。餐具煮沸消毒可降低家庭傳播風險，性接觸需使用避孕套。出現(xiàn)乏力加重、皮膚瘀斑或意識模糊等肝衰竭征兆時，應立即至感染科或肝病科急診。疫苗接種可預防甲肝等重疊感染，建議每5年檢測抗體滴度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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