乙肝指標(biāo)陽(yáng)性可通過定期復(fù)查、抗病毒治療、保肝治療、調(diào)整生活方式、接種疫苗等方式干預(yù)。乙肝指標(biāo)陽(yáng)性通常由病毒感染、免疫功能異常、母嬰傳播、醫(yī)源性感染、不良生活習(xí)慣等原因引起。
乙肝表面抗原陽(yáng)性者需每3-6個(gè)月檢測(cè)肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲。持續(xù)監(jiān)測(cè)有助于發(fā)現(xiàn)早期肝纖維化,對(duì)于乙肝e抗原陽(yáng)性者應(yīng)增加甲胎蛋白檢測(cè)。復(fù)查時(shí)建議選擇同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)以保證檢測(cè)結(jié)果可比性,異常結(jié)果需及時(shí)就診感染科。
符合治療指征者需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等一線抗病毒藥物。這些藥物能有效抑制乙肝病毒復(fù)制,降低肝硬化概率。治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行停藥,同時(shí)監(jiān)測(cè)肌酐和血磷水平。
出現(xiàn)肝損傷時(shí)可使用復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等保肝藥物。這些藥物有助于改善肝細(xì)胞炎癥,降低轉(zhuǎn)氨酶水平。保肝治療期間應(yīng)避免合并使用肝毒性藥物,如必須使用對(duì)乙酰氨基酚需嚴(yán)格控量。
絕對(duì)禁酒并保持規(guī)律作息,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克。避免進(jìn)食霉變食物,減少腌制食品攝入。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于150分鐘。
乙肝表面抗體陰性者應(yīng)接種重組乙肝疫苗,全程需接種3劑。家庭成員和密切接觸者都需檢測(cè)乙肝五項(xiàng),易感者應(yīng)及時(shí)接種。疫苗接種后1-2個(gè)月需復(fù)查抗體水平,抗體滴度不足需加強(qiáng)免疫。
乙肝指標(biāo)陽(yáng)性者應(yīng)保持均衡飲食,適量增加深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。避免過度勞累和情緒波動(dòng),保證每日7-8小時(shí)睡眠。注意個(gè)人衛(wèi)生,不與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品。每半年進(jìn)行肝彈性檢測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝纖維化進(jìn)展。出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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