羊水是指妊娠期子宮內(nèi)包裹胎兒的液體環(huán)境,主要由母體血漿滲透液、胎兒尿液及肺泡分泌液組成,具有保護(hù)胎兒、維持恒溫、促進(jìn)發(fā)育等功能。
羊水在妊娠早期主要來(lái)源于母體血漿通過(guò)胎膜的滲透作用,隨著妊娠進(jìn)展,胎兒腎臟開始工作后,胎兒尿液成為羊水的主要來(lái)源。妊娠中期后胎兒呼吸樣運(yùn)動(dòng)使肺泡分泌液也參與羊水形成。羊水量隨孕周變化呈現(xiàn)動(dòng)態(tài)平衡,妊娠10周約30毫升,20周增至400毫升,34-38周達(dá)高峰800-1000毫升,足月時(shí)略有減少。羊水成分包含水分、電解質(zhì)、蛋白質(zhì)、葡萄糖、脂肪、酶類等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),以及胎兒脫落細(xì)胞、毳毛等成分。其滲透壓與母體血漿相近,pH值偏堿性,比重在1.006-1.012之間。
羊水功能包括緩沖外力沖擊避免胎兒受傷,保持宮腔內(nèi)溫度恒定在37℃左右,提供胎兒自由活動(dòng)空間促進(jìn)肌肉骨骼發(fā)育,吞咽羊水幫助消化系統(tǒng)成熟,呼吸樣運(yùn)動(dòng)促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)合成。羊水檢查可通過(guò)穿刺抽取進(jìn)行染色體分析、生化檢測(cè)等產(chǎn)前診斷。異常情況如羊水過(guò)多可能提示胎兒消化道梗阻或母體糖尿病,羊水過(guò)少可能與胎兒泌尿系統(tǒng)畸形或胎盤功能減退有關(guān)。臨床通過(guò)超聲測(cè)量羊水指數(shù)評(píng)估羊水量,正常范圍為8-24厘米。
妊娠期間需定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)羊水情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊腹部。出現(xiàn)陰道流液需及時(shí)就醫(yī)排除胎膜早破,保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染。飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高鹽飲食影響體液平衡。發(fā)現(xiàn)羊水量異常應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行胎兒結(jié)構(gòu)篩查和胎心監(jiān)護(hù),必要時(shí)住院觀察治療。
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