腸子粘連可能出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心嘔吐、排便異常、腸梗阻等癥狀。腸粘連主要由腹部手術(shù)、炎癥感染、創(chuàng)傷等因素引起,需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
腹痛是腸粘連最常見的癥狀,多表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛部位與粘連位置相關(guān)。進(jìn)食后疼痛可能加重,活動時(shí)也可能誘發(fā)疼痛。腹痛可能與局部組織牽拉、腸管蠕動受限有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可伴隨冷汗、面色蒼白等表現(xiàn)。
腹脹常伴隨腹痛出現(xiàn),由于腸管蠕動功能受限,氣體和內(nèi)容物積聚導(dǎo)致腹部膨隆。觸診可發(fā)現(xiàn)腹部張力增高,叩診呈鼓音。長期腹脹可能影響食欲,導(dǎo)致營養(yǎng)不良。
腸粘連引起的消化道功能障礙可導(dǎo)致惡心嘔吐,嘔吐物可能含有膽汁或食物殘?jiān)?。?dāng)發(fā)生完全性腸梗阻時(shí),嘔吐會變得更加頻繁和劇烈,可能出現(xiàn)糞樣嘔吐物。
腸粘連患者可能出現(xiàn)便秘、腹瀉或兩者交替出現(xiàn)。部分患者有排便不盡感,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)糞便變細(xì)。這些癥狀與腸管通過障礙、腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān)。
嚴(yán)重腸粘連可能導(dǎo)致機(jī)械性腸梗阻,表現(xiàn)為劇烈腹痛、停止排氣排便、腹部膨隆等。查體可見腸型、蠕動波,聽診腸鳴音亢進(jìn)或消失。這是腸粘連最危險(xiǎn)的并發(fā)癥,需要緊急處理。
懷疑腸粘連時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和高纖維飲食,可嘗試熱敷緩解癥狀。但出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或排便停止時(shí),必須立即就醫(yī)。醫(yī)生可能建議腹部CT或消化道造影檢查,輕度粘連可通過禁食、胃腸減壓等保守治療,嚴(yán)重者可能需要腹腔鏡或開腹手術(shù)松解粘連。術(shù)后早期活動有助于預(yù)防粘連復(fù)發(fā)。
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