齙牙可通過(guò)牙齒矯正、正頜手術(shù)等方式改善,具體方案需根據(jù)牙齒畸形程度及頜骨發(fā)育情況決定。齙牙可能與遺傳、不良口腔習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上前牙突出、咬合不正等癥狀。
適用于輕中度齙牙,通過(guò)矯治器施加外力使牙齒移動(dòng)至正常位置。固定矯治器如金屬托槽、陶瓷托槽可精確控制牙齒移動(dòng),隱形矯治器如透明牙套適合對(duì)外觀要求較高者。矯正周期通常需1-3年,需定期復(fù)診調(diào)整力度。矯正期間需避免過(guò)硬食物,保持口腔清潔。
針對(duì)嚴(yán)重骨性齙牙,需聯(lián)合正畸與外科手術(shù)。術(shù)前正畸調(diào)整牙齒排列,術(shù)中截骨重建頜骨位置,術(shù)后繼續(xù)正畸精細(xì)調(diào)整。手術(shù)可改善面部輪廓,但存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn),恢復(fù)期需流質(zhì)飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。需由口腔頜面外科醫(yī)生評(píng)估手術(shù)指征。
對(duì)個(gè)別牙齒輕度外突且不愿長(zhǎng)期矯正者,可通過(guò)磨除部分牙體后安裝烤瓷冠改善外觀。該方法快速但不可逆,可能增加牙髓敏感風(fēng)險(xiǎn)。需確?;澜】担苊膺^(guò)度磨損牙釉質(zhì)。修復(fù)后需定期檢查邊緣密合性。
適用于青少年頜骨發(fā)育期患者,通過(guò)可摘戴裝置引導(dǎo)頜骨生長(zhǎng)。肌功能矯治器可糾正吐舌、口呼吸等不良習(xí)慣,促進(jìn)下頜發(fā)育。需每天佩戴12小時(shí)以上,配合唇肌訓(xùn)練。早期干預(yù)可降低成年后手術(shù)概率。
將托槽安裝在牙齒舌側(cè)面,實(shí)現(xiàn)隱蔽矯正。適合演藝從業(yè)者等對(duì)美觀要求高的成人患者。技術(shù)難度大,費(fèi)用較高,可能影響舌體活動(dòng)。需選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的正畸醫(yī)師操作,矯正周期比傳統(tǒng)方法延長(zhǎng)3-6個(gè)月。
齙牙整形后需長(zhǎng)期保持器佩戴防止復(fù)發(fā),建議選擇壓膜保持器或哈雷保持器。日常避免用牙開(kāi)瓶蓋、咬硬物等行為,使用含氟牙膏預(yù)防脫礦。正畸期間每餐后使用牙線及沖牙器清潔托槽周?chē)?,定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙。若出現(xiàn)托槽脫落、鋼絲扎嘴等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診處理。術(shù)后半年內(nèi)避免碰撞面部,遵醫(yī)囑進(jìn)行張口訓(xùn)練。
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