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齙牙是怎么形成的

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齙牙可能由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、乳牙早失、頜骨發(fā)育異常、口呼吸等原因引起，可通過(guò)正畸治療、功能矯治器、外科手術(shù)等方式改善。

1、遺傳因素

齙牙具有明顯的家族聚集性，若父母存在上頜前突或下頜后縮等頜面畸形，子女出現(xiàn)類(lèi)似牙頜問(wèn)題的概率較高。這類(lèi)情況多表現(xiàn)為骨性齙牙，即上下頜骨比例失調(diào)導(dǎo)致牙齒前突。早期干預(yù)可通過(guò)功能性矯治器引導(dǎo)頜骨發(fā)育，成年后嚴(yán)重者可能需要正頜手術(shù)聯(lián)合正畸治療。

2、不良口腔習(xí)慣

長(zhǎng)期吮指、咬唇、吐舌等習(xí)慣會(huì)對(duì)牙齒施加異常壓力，導(dǎo)致上前牙唇向傾斜或下頜后縮。兒童3歲后持續(xù)存在這些行為可能造成牙槽骨改建異常。建議家長(zhǎng)及時(shí)糾正，必要時(shí)使用舌擋等習(xí)慣破除裝置，配合肌功能訓(xùn)練幫助建立正常咬合關(guān)系。

3、乳牙早失

乳磨牙過(guò)早缺失會(huì)導(dǎo)致后牙間隙喪失，恒前牙萌出時(shí)因空間不足而前突。這種情況需通過(guò)間隙保持器維持牙弓長(zhǎng)度，待恒牙列完整后通過(guò)固定矯治器排齊牙齒。乳牙齲壞或外傷是常見(jiàn)誘因，強(qiáng)調(diào)兒童定期口腔檢查與早期充填治療的重要性。

4、頜骨發(fā)育異常

上頜骨過(guò)度發(fā)育或下頜骨發(fā)育不足會(huì)造成前牙覆蓋增大，常見(jiàn)于青春期生長(zhǎng)高峰期。骨性II類(lèi)錯(cuò)頜畸形患者可能出現(xiàn)開(kāi)唇露齒、頦部后縮等表現(xiàn)。需在生長(zhǎng)發(fā)育期采用頭帽-口外弓等矯形裝置抑制上頜生長(zhǎng)，嚴(yán)重畸形需成年后行LeFort I型截骨術(shù)矯正。

5、口呼吸

慢性鼻炎、腺樣體肥大致使長(zhǎng)期口呼吸時(shí)，舌體低位會(huì)導(dǎo)致上牙弓狹窄伴前突，典型表現(xiàn)為"腺樣體面容"。需先治療鼻咽部疾病恢復(fù)鼻腔通氣，再通過(guò)擴(kuò)弓矯治器改善牙弓形態(tài)。夜間佩戴前庭盾可幫助建立正常鼻呼吸模式。

預(yù)防齙牙需從兒童期關(guān)注口腔習(xí)慣，避免長(zhǎng)期使用奶嘴，及時(shí)治療鼻塞性疾病。已形成齙牙者應(yīng)盡早就診，12-14歲是黃金矯治期。正畸期間需加強(qiáng)口腔清潔，使用含氟牙膏預(yù)防脫礦，定期更換矯治器橡皮圈等附件。成年患者可選擇隱形矯治或舌側(cè)矯治等美觀方案，骨性畸形需正畸-正頜聯(lián)合治療。日常避免用前牙啃咬硬物，佩戴保持器防止復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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