佝僂病可通過補充維生素D、增加鈣攝入、日光照射、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。佝僂病通常由維生素D缺乏、鈣磷代謝異常、遺傳因素、慢性腎臟疾病、長期抗癲癇藥物使用等原因引起。
維生素D缺乏是佝僂病的主要病因,可通過口服維生素D滴劑或維生素D3注射液補充。維生素D能促進腸道對鈣磷的吸收,幫助骨骼礦化。對于輕度佝僂病患兒,每日補充維生素D400-800國際單位即可。家長需定期帶孩子復查血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整補充劑量。
鈣是骨骼發(fā)育的重要原料,佝僂病患者應保證充足的鈣攝入。嬰幼兒可通過母乳或配方奶獲取鈣質(zhì),較大兒童可多食用乳制品、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣的食物。對于嚴重缺鈣的患兒,可在醫(yī)生指導下使用碳酸鈣顆?;蚱咸烟撬徕}口服溶液進行補充。家長需注意避免鈣與含草酸的食物同食,以免影響鈣吸收。
皮膚在紫外線照射下可合成維生素D,是天然的維生素D來源。建議患兒每日進行15-30分鐘的戶外活動,暴露面部和四肢皮膚。冬季陽光較弱時可適當延長照射時間。家長需注意避免正午強光直射,防止曬傷。對于無法接受足夠日照的患兒,應增加維生素D補充劑的使用。
對于中重度佝僂病,除補充維生素D和鈣外,還需使用藥物治療。常用藥物包括骨化三醇膠丸、阿法骨化醇軟膠囊等活性維生素D制劑,能直接參與鈣磷代謝調(diào)節(jié)。對于合并低磷血癥的患兒,可使用磷酸鹽合劑。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,家長不可自行調(diào)整劑量。
嚴重骨骼畸形的佝僂病患者可能需要進行矯形手術(shù),如截骨術(shù)、外固定架矯形術(shù)等。手術(shù)適用于骨骼生長板已閉合的大齡兒童或成人患者,通過矯正畸形改善功能。術(shù)后仍需繼續(xù)藥物治療和康復訓練,防止畸形復發(fā)。手術(shù)時機和方式需由骨科專家評估決定。
佝僂病治療期間,家長應保證患兒營養(yǎng)均衡,多食用富含維生素D和鈣的食物如魚類、蛋黃、奶制品等。適當增加戶外活動時間,但避免劇烈運動以防骨折。定期復查血生化指標和X線檢查,評估治療效果。對于遺傳性佝僂病患兒,可能需要長期甚至終身治療。早期診斷和規(guī)范治療是改善預后的關鍵,發(fā)現(xiàn)疑似癥狀應及時就醫(yī)。
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