慢性化膿性中耳炎可通過(guò)保持耳道清潔、避免耳部進(jìn)水、遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查、調(diào)整飲食等方式護(hù)理。慢性化膿性中耳炎通常由細(xì)菌感染、咽鼓管功能障礙、免疫力低下、上呼吸道感染、鼓膜穿孔等因素引起。
使用無(wú)菌棉簽輕輕擦拭外耳道分泌物,避免用力掏耳或使用尖銳物品。耳道潮濕易滋生細(xì)菌,清潔后可減少感染概率。若分泌物較多或黏稠,可用生理鹽水沖洗,但需由醫(yī)護(hù)人員操作。
洗頭洗澡時(shí)使用防水耳塞或棉球涂抹凡士林后塞入外耳道,防止污水進(jìn)入加重炎癥。游泳需佩戴專(zhuān)業(yè)防水耳塞,游泳后及時(shí)擦干耳周。耳部進(jìn)水可能導(dǎo)致膿液滯留,引發(fā)繼發(fā)感染。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物,合并全身感染時(shí)口服阿莫西林克拉維酸鉀片。使用滴耳劑前需將膿液清理干凈,藥物溫度應(yīng)接近體溫,滴藥后保持側(cè)臥5-10分鐘。
每1-2個(gè)月進(jìn)行耳內(nèi)鏡和聽(tīng)力檢查,觀察鼓膜穿孔愈合情況與聽(tīng)力變化。長(zhǎng)期流膿者需做膿液培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥。出現(xiàn)耳痛加劇、發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即復(fù)診。
適量增加牛奶、雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,幫助黏膜修復(fù)。多吃西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物增強(qiáng)免疫力。避免辛辣刺激食物,減少煙酒攝入,控制咖啡因飲料每日不超過(guò)200毫升。
日常注意保暖避免感冒,擤鼻涕時(shí)單側(cè)交替進(jìn)行防止逆行感染。睡眠時(shí)患耳朝上避免壓迫,使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%。避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī)或處于噪音環(huán)境,急性期應(yīng)暫停乘坐飛機(jī)。若保守治療無(wú)效或出現(xiàn)并發(fā)癥,需考慮鼓室成形術(shù)等手術(shù)治療。
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