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足跟骨刺該如何治療

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足跟骨刺可通過熱敷理療、藥物治療、矯形器具、局部封閉注射、手術治療等方式緩解。足跟骨刺通常由長期勞損、足底筋膜炎、跟骨退行性變、肥胖或足部結構異常等因素引起。

1、熱敷理療

每日用40℃左右溫水浸泡足部15-20分鐘，或使用紅外線燈照射跟骨部位，有助于促進局部血液循環(huán)。超短波治療儀可緩解軟組織炎癥，建議在康復科醫(yī)師指導下每周進行2-3次物理治療。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者需謹慎控制溫度。

2、藥物治療

塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成，緩解骨刺引發(fā)的炎癥性疼痛。雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹能減輕足跟部腫脹，使用前需清潔皮膚。硫酸氨基葡萄糖膠囊可改善軟骨代謝，需連續(xù)服用2-3個月見效。使用藥物需嚴格遵循醫(yī)囑，胃腸潰瘍患者應避免長期口服非甾體抗炎藥。

3、矯形器具

定制足弓支撐墊可分散跟骨壓力，硅膠跟骨墊能緩沖行走時的沖擊力。夜間使用足踝支具保持踝關節(jié)中立位，防止晨起時足底筋膜攣縮。選擇透氣性好的矯形鞋墊，每日佩戴時間不超過8小時，初次使用需逐步適應。

4、局部封閉注射

對于頑固性疼痛，可在超聲引導下進行糖皮質激素局部注射。復方倍他米松注射液能快速消除滑囊炎癥，每年注射次數(shù)不宜超過3次。注射后48小時內避免劇烈運動，糖尿病患者需監(jiān)測血糖變化。

5、手術治療

經(jīng)保守治療無效且影響日?；顒訒r，可考慮跟骨骨刺切除術。關節(jié)鏡下微創(chuàng)手術創(chuàng)傷較小，術后2周可部分負重。開放性手術適用于嚴重骨贅增生者，需配合術后康復訓練恢復足部功能。手術存在感染、神經(jīng)損傷等風險，需嚴格評估適應癥。

建議控制體重減輕足部負荷，避免長時間站立或行走。選擇鞋底柔軟有彈性的運動鞋，足跟高度以2-3厘米為宜。每日進行足底筋膜拉伸訓練，用毛巾牽拉腳掌維持30秒。補充鈣質和維生素D促進骨骼健康，中老年患者可定期進行骨密度檢測。若出現(xiàn)持續(xù)性劇痛或行走困難，應及時至骨科或足踝外科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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