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心衰的晚期癥狀是什么

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心衰的晚期癥狀主要包括呼吸困難、水腫、乏力、心律失常和意識障礙。心衰晚期通常由心肌損傷、心臟負荷過重等因素引起,可能伴隨肺淤血、肝淤血等病理改變。

1、呼吸困難

心衰晚期患者常出現(xiàn)靜息或平臥時呼吸困難,嚴重時需端坐呼吸。這與肺淤血導(dǎo)致肺泡換氣功能障礙有關(guān),可能伴隨咳嗽、粉紅色泡沫痰等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等藥物減輕心臟負荷,必要時需氧療或機械通氣。

2、水腫

雙下肢凹陷性水腫是典型表現(xiàn),可發(fā)展至全身水腫伴腹腔積液。因右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血,靜脈壓升高使液體滲入組織間隙。患者需限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑服用托拉塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,監(jiān)測每日體重變化。

3、乏力

心臟泵血功能嚴重下降導(dǎo)致組織灌注不足,患者出現(xiàn)持續(xù)疲勞、活動耐量顯著降低。可能與心輸出量減少、代謝廢物堆積有關(guān)。需調(diào)整活動強度,遵醫(yī)囑使用地高辛片、鹽酸伊伐布雷定片等改善心功能藥物。

4、心律失常

晚期易發(fā)生室性心動過速、房顫等危及生命的心律失常。心肌纖維化及電解質(zhì)紊亂是常見誘因,可能突發(fā)暈厥或心源性猝死。需持續(xù)心電監(jiān)護,遵醫(yī)囑使用胺碘酮注射液、鹽酸索他洛爾片等抗心律失常藥物。

5、意識障礙

腦灌注不足或電解質(zhì)紊亂可導(dǎo)致嗜睡、譫妄甚至昏迷。合并腎功能不全時尿素氮蓄積會加重癥狀。需緊急糾正內(nèi)環(huán)境紊亂,必要時進行血液凈化治療,密切監(jiān)測血氧及生命體征。

心衰晚期患者應(yīng)嚴格限制每日液體攝入量在1500毫升以內(nèi),采用低鹽低脂飲食,避免情緒激動。家屬需協(xié)助記錄出入量,觀察夜間呼吸情況,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。出現(xiàn)癥狀加重時須立即就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物劑量。日??蛇M行被動關(guān)節(jié)活動,預(yù)防深靜脈血栓形成。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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