腰椎間盤突出癥的檢查方法主要有體格檢查、影像學(xué)檢查、神經(jīng)電生理檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、特殊檢查等。

1、體格檢查

體格檢查是腰椎間盤突出癥的基礎(chǔ)檢查方式，醫(yī)生通過觀察患者的姿勢(shì)、步態(tài)以及脊柱形態(tài)，初步判斷是否存在異常。常見的體格檢查包括直腿抬高試驗(yàn)、股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)等，這些檢查可以幫助醫(yī)生評(píng)估神經(jīng)根受壓的情況。直腿抬高試驗(yàn)陽性通常提示腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根，股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽性則可能提示高位腰椎間盤突出。體格檢查簡單易行，但需要結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。

2、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查是診斷腰椎間盤突出癥的重要手段，主要包括X線平片、CT掃描和磁共振成像。X線平片可以顯示腰椎的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，觀察是否存在骨質(zhì)增生、椎間隙狹窄等間接征象。CT掃描能夠清晰顯示椎間盤突出的位置、大小以及是否壓迫神經(jīng)根。磁共振成像具有無輻射、軟組織分辨率高的優(yōu)勢(shì)，可以全面評(píng)估椎間盤、神經(jīng)根以及周圍軟組織的情況，是診斷腰椎間盤突出癥的金標(biāo)準(zhǔn)。

3、神經(jīng)電生理檢查

神經(jīng)電生理檢查包括肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定，主要用于評(píng)估神經(jīng)根受損的程度和范圍。肌電圖可以檢測(cè)肌肉的電活動(dòng)，判斷神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的肌肉失神經(jīng)支配情況。神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定則能夠評(píng)估神經(jīng)傳導(dǎo)功能是否正常。這些檢查對(duì)于判斷病情嚴(yán)重程度和預(yù)后評(píng)估具有重要價(jià)值，尤其適用于臨床癥狀與影像學(xué)表現(xiàn)不符的病例。

4、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查主要用于排除其他可能引起類似癥狀的疾病，如感染性脊柱炎、腫瘤等。常規(guī)檢查包括血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，以及類風(fēng)濕因子、HLA-B27等免疫學(xué)指標(biāo)。對(duì)于疑似感染或腫瘤的患者，可能需要進(jìn)行更詳細(xì)的實(shí)驗(yàn)室檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果正常有助于支持腰椎間盤突出癥的診斷。

5、特殊檢查

特殊檢查包括椎間盤造影和選擇性神經(jīng)根阻滯等，通常在其他檢查結(jié)果不明確時(shí)采用。椎間盤造影通過向椎間盤內(nèi)注入造影劑，觀察椎間盤的形態(tài)和疼痛誘發(fā)情況，有助于確定責(zé)任椎間盤。選擇性神經(jīng)根阻滯則是將麻醉藥物注射到特定神經(jīng)根周圍，觀察癥狀緩解情況，具有診斷和治療雙重作用。這些檢查屬于有創(chuàng)操作，需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

腰椎間盤突出癥患者應(yīng)注意保持良好的姿勢(shì)，避免久坐久站和腰部過度負(fù)重。日常生活中可以進(jìn)行適度的腰背肌鍛煉，如游泳、平板支撐等，以增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊，保持脊柱生理曲度。急性期應(yīng)臥床休息，減輕椎間盤壓力。若出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物，有助于骨骼和肌肉健康。