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急性牙髓炎的病因

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急性牙髓炎主要由齲齒、牙外傷、牙周病、牙齒磨損、醫(yī)源性因素等原因引起。急性牙髓炎是牙髓組織的急性炎癥反應(yīng)，通常表現(xiàn)為劇烈疼痛、冷熱刺激敏感、夜間痛加重等癥狀。

1、齲齒

齲齒是急性牙髓炎最常見的原因。當(dāng)齲壞深度達(dá)到牙本質(zhì)深層時(shí)，細(xì)菌及其毒素可通過牙本質(zhì)小管侵入牙髓，導(dǎo)致牙髓充血、水腫和炎癥。齲齒引起的牙髓炎早期可能僅有冷熱刺激痛，隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)自發(fā)性疼痛。對(duì)于齲齒導(dǎo)致的牙髓炎，需及時(shí)進(jìn)行牙體治療，清除齲壞組織后視情況選擇蓋髓術(shù)或根管治療。常用藥物包括樟腦酚液、氫氧化鈣糊劑等牙科專用藥物。

2、牙外傷

牙齒受到外力撞擊可能導(dǎo)致牙髓暴露或牙髓血管損傷，引發(fā)急性牙髓炎。外傷性牙髓炎的特點(diǎn)是發(fā)病急驟，疼痛劇烈，可能伴有牙齒松動(dòng)、移位等癥狀。對(duì)于外傷牙需盡快就醫(yī)，根據(jù)牙髓活力測試結(jié)果決定治療方案。年輕恒牙可嘗試活髓保存治療，成熟恒牙多需根管治療。治療過程中可能使用碘仿紗條、甲醛甲酚等藥物輔助治療。

3、牙周病

重度牙周炎時(shí)，牙周袋內(nèi)的細(xì)菌可通過根尖孔或側(cè)支根管逆行感染牙髓，導(dǎo)致逆行性牙髓炎。這類牙髓炎常伴有牙齦出血、牙齒松動(dòng)等牙周癥狀。治療需同時(shí)處理牙周和牙髓問題，包括牙周基礎(chǔ)治療和根管治療。常用輔助藥物有派麗奧軟膏、米諾環(huán)素緩釋劑等牙周局部用藥。

4、牙齒磨損

長期磨牙或牙齒過度磨損可能導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露，外界刺激通過牙本質(zhì)小管傳導(dǎo)至牙髓引發(fā)炎癥。磨損性牙髓炎進(jìn)展相對(duì)緩慢，早期表現(xiàn)為牙齒敏感，后期可出現(xiàn)自發(fā)痛。治療需消除磨損因素，如佩戴咬合墊，同時(shí)根據(jù)牙髓狀況選擇脫敏治療或根管治療。臨床常用脫敏劑包括格魯瑪脫敏劑、多樂氟等。

5、醫(yī)源性因素

牙科治療過程中的操作不當(dāng)也可能導(dǎo)致急性牙髓炎，如備牙時(shí)產(chǎn)熱過多、修復(fù)體邊緣不密合、正畸力過大等。醫(yī)源性牙髓炎通常在治療后短期內(nèi)出現(xiàn)疼痛癥狀。預(yù)防關(guān)鍵在于規(guī)范操作，治療需去除不良修復(fù)體或調(diào)整正畸力，根據(jù)牙髓狀況進(jìn)行相應(yīng)處理?？赡苁褂玫厝姿珊齽?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/bogfk2gvk5a3lql.html" target="_blank">抗生素糊劑等控制炎癥。

預(yù)防急性牙髓炎需保持良好的口腔衛(wèi)生，定期進(jìn)行口腔檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療齲齒。避免用牙開瓶蓋等不良習(xí)慣，減少牙齒外傷風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于已有牙體缺損或牙周病的患者應(yīng)積極治療，防止病情發(fā)展累及牙髓。出現(xiàn)牙痛癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，避免自行服用止痛藥延誤治療。日常飲食注意避免過冷過熱刺激，使用軟毛牙刷正確刷牙，必要時(shí)可使用抗敏感牙膏緩解癥狀。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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