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什么是血管麻痹性休克

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血管麻痹性休克是一種以全身血管張力喪失、血壓嚴重下降為特征的休克類型,主要由膿毒癥、嚴重過敏反應(yīng)、脊髓損傷或藥物中毒等因素引起。

血管麻痹性休克的核心病理生理改變是血管平滑肌對兒茶酚胺類物質(zhì)的反應(yīng)性喪失,導致血管無法維持正常張力。這種休克類型區(qū)別于低血容量性休克和心源性休克,其典型表現(xiàn)為血壓顯著降低的同時伴有正?;蛏叩男妮敵隽??;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚溫暖潮紅、脈搏洪大等與休克不符的體征,這種矛盾現(xiàn)象被稱為暖休克。實驗室檢查常見乳酸水平升高、中心靜脈血氧飽和度增高,反映組織氧利用障礙。

引起血管麻痹性休克的常見原因包括革蘭陰性菌感染釋放的內(nèi)毒素、過敏反應(yīng)中大量組胺釋放、脊髓損傷后交感神經(jīng)傳導中斷,以及某些降壓藥物或麻醉劑過量使用。這些因素通過不同機制干擾血管收縮功能,如內(nèi)毒素可誘導一氧化氮合成酶過度表達,導致血管過度舒張。病情進展迅速時可出現(xiàn)多器官功能障礙,需立即進行血流動力學監(jiān)測和血管活性藥物支持。

尾段:對于存在血管麻痹性休克風險的患者,應(yīng)密切監(jiān)測血壓、尿量和意識狀態(tài)變化,避免使用可能加重血管擴張的藥物。維持適當液體平衡的同時,需在重癥監(jiān)護條件下使用去甲腎上腺素等血管收縮劑,必要時聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。早期識別感染灶并控制感染源對膿毒癥相關(guān)血管麻痹尤為重要,過敏體質(zhì)者應(yīng)隨身攜帶腎上腺素自動注射器以防嚴重過敏反應(yīng)發(fā)生。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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