腸外營(yíng)養(yǎng)是指通過(guò)靜脈途徑直接向體內(nèi)輸注營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),為無(wú)法經(jīng)胃腸攝取或吸收足夠營(yíng)養(yǎng)的患者提供全面營(yíng)養(yǎng)支持的治療方式。
腸外營(yíng)養(yǎng)適用于胃腸功能衰竭、短腸綜合征、重癥胰腺炎等無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食或腸道吸收障礙的患者。其成分包括葡萄糖、氨基酸、脂肪乳劑、電解質(zhì)、維生素及微量元素,需根據(jù)患者代謝狀態(tài)個(gè)體化配制。中心靜脈途徑適用于長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)支持,外周靜脈適用于短期補(bǔ)充。實(shí)施過(guò)程中需嚴(yán)格無(wú)菌操作,監(jiān)測(cè)血糖、電解質(zhì)及肝腎功能,避免導(dǎo)管相關(guān)感染、代謝紊亂等并發(fā)癥。腸外營(yíng)養(yǎng)不能完全替代腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),一旦胃腸功能恢復(fù)應(yīng)逐步過(guò)渡至經(jīng)口或管飼喂養(yǎng)。
接受腸外營(yíng)養(yǎng)期間需定期評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),包括體重、血清蛋白等指標(biāo);注意保持輸液管路清潔,避免牽拉導(dǎo)管;逐步恢復(fù)飲食時(shí)應(yīng)從流質(zhì)開(kāi)始,少量多餐;若出現(xiàn)發(fā)熱、穿刺部位紅腫或液體滲漏需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)患者可配合適度活動(dòng)預(yù)防肌肉萎縮,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充谷氨酰胺等腸黏膜保護(hù)劑。
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