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腹主動(dòng)脈夾層的癥狀

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腹主動(dòng)脈夾層的癥狀主要包括突發(fā)劇烈胸痛或背痛、血壓異常、休克表現(xiàn)、臟器缺血癥狀以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。腹主動(dòng)脈夾層是主動(dòng)脈壁內(nèi)膜撕裂導(dǎo)致血液進(jìn)入動(dòng)脈壁中層形成的夾層，屬于危急重癥，需立即就醫(yī)。

1、突發(fā)劇烈胸痛或背痛

腹主動(dòng)脈夾層最常見(jiàn)的癥狀是突發(fā)劇烈的胸痛或背痛，疼痛常被描述為撕裂樣或刀割樣，疼痛部位多位于胸骨后或肩胛間區(qū)，可向頸部、腹部或下肢放射。疼痛通常突然發(fā)作，程度劇烈，難以忍受，與心肌梗死的疼痛不同，后者多為壓榨性疼痛。疼痛的性質(zhì)和部位有助于與心絞痛、急性心肌梗死等疾病鑒別。

2、血壓異常

腹主動(dòng)脈夾層患者可能出現(xiàn)血壓異常，表現(xiàn)為雙側(cè)上肢血壓不對(duì)稱或下肢血壓降低。這是由于夾層累及主動(dòng)脈分支血管，導(dǎo)致血流受阻所致。部分患者可出現(xiàn)高血壓，可能與疼痛刺激或腎動(dòng)脈受累有關(guān)。血壓監(jiān)測(cè)對(duì)診斷和評(píng)估病情有重要價(jià)值。

3、休克表現(xiàn)

嚴(yán)重腹主動(dòng)脈夾層患者可出現(xiàn)休克表現(xiàn)，如面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)速、尿量減少等。休克多由夾層破裂導(dǎo)致大量失血或心包填塞引起，屬于危急情況，需立即搶救。休克的出現(xiàn)提示病情危重，預(yù)后不良。

4、臟器缺血癥狀

腹主動(dòng)脈夾層可導(dǎo)致分支血管受累，引起相應(yīng)臟器缺血。腸系膜動(dòng)脈受累可出現(xiàn)腹痛、腹脹、腸麻痹等腸缺血表現(xiàn)；腎動(dòng)脈受累可導(dǎo)致少尿、無(wú)尿、血尿等腎功能損害；下肢動(dòng)脈受累可出現(xiàn)下肢疼痛、蒼白、無(wú)脈等缺血癥狀。臟器缺血癥狀的出現(xiàn)提示夾層范圍廣泛，病情嚴(yán)重。

5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

腹主動(dòng)脈夾層累及頸動(dòng)脈或脊髓動(dòng)脈時(shí)，可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如暈厥、偏癱、截癱、意識(shí)障礙等。這些癥狀多由腦缺血或脊髓缺血引起，屬于嚴(yán)重并發(fā)癥。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的出現(xiàn)提示夾層已累及重要血管，需緊急處理。

腹主動(dòng)脈夾層屬于危急重癥，一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。日常生活中應(yīng)注意控制高血壓、動(dòng)脈硬化等危險(xiǎn)因素，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。飲食上應(yīng)低鹽低脂，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈病變，預(yù)防夾層發(fā)生。若確診腹主動(dòng)脈夾層，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，避免劇烈活動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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