勃起功能障礙通常需要進(jìn)行體格檢查、實驗室檢查、心理評估、影像學(xué)檢查和特殊功能測試等檢查。勃起功能障礙可能與血管異常、神經(jīng)損傷、激素水平異常、心理因素或藥物副作用等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因。
體格檢查包括觀察外生殖器發(fā)育情況,檢查陰莖、睪丸是否存在畸形或病變,評估會陰部感覺和反射功能。醫(yī)生可能通過觸診判斷陰莖海綿體結(jié)構(gòu)是否正常,同時測量血壓和脈搏以初步排查心血管疾病。體格檢查有助于發(fā)現(xiàn)局部解剖異?;蛏窠?jīng)系統(tǒng)病變導(dǎo)致的勃起功能障礙。
實驗室檢查需檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白以排除糖尿病,檢查血脂四項評估動脈硬化風(fēng)險。性激素六項可判斷睪酮、泌乳素等激素水平是否異常,甲狀腺功能檢查能發(fā)現(xiàn)甲亢或甲減等內(nèi)分泌疾病。部分患者需進(jìn)行肝腎功能檢測,排除慢性疾病或藥物代謝異常對性功能的影響。
心理評估采用國際勃起功能指數(shù)問卷等標(biāo)準(zhǔn)化量表,篩查焦慮、抑郁等心理問題。醫(yī)生會詢問性生活史、伴侶關(guān)系及生活壓力事件,區(qū)分心因性與器質(zhì)性勃起功能障礙。必要時建議進(jìn)行專業(yè)心理咨詢,評估是否存在性心理障礙或創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等精神心理疾病。
影像學(xué)檢查包括陰莖彩色多普勒超聲,動態(tài)觀察陰莖血流速度和血管阻力指數(shù),診斷動脈供血不足或靜脈漏。盆腔CT或MRI可檢查前列腺、精囊等盆腔器官病變,排除腫瘤或神經(jīng)壓迫因素。選擇性陰莖動脈造影適用于疑似動脈硬化導(dǎo)致的重度血管性勃起功能障礙。
特殊功能測試包含夜間陰莖勃起監(jiān)測,通過佩戴RigiScan設(shè)備記錄睡眠中勃起次數(shù)和硬度,鑒別心理性與器質(zhì)性病因。陰莖生物震感閾測定能評估陰莖神經(jīng)敏感度,海綿體注射血管活性藥物試驗可直觀判斷勃起功能。球海綿體反射潛伏期測定有助于診斷脊髓或周圍神經(jīng)病變。
確診勃起功能障礙后應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。日常飲食注意補(bǔ)充鋅、維生素E等營養(yǎng)素,適量食用牡蠣、堅果等食物。戒煙限酒,每周進(jìn)行3-5次有氧運動改善血液循環(huán)。伴侶應(yīng)給予充分理解和支持,共同參與治療過程。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免自行服用壯陽保健品或偏方。定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),及時調(diào)整治療方案。
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