勃起功能障礙是指男性在性刺激下持續(xù)或反復(fù)無法達(dá)到或維持足夠勃起硬度以完成滿意性交的狀態(tài),通常由血管、神經(jīng)、激素或心理因素引起。
陰莖海綿體動(dòng)脈供血不足或靜脈閉合機(jī)制異常是常見原因。高血壓、高血脂等心血管疾病可能導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能受損,影響陰莖血流灌注。這類患者可能伴隨運(yùn)動(dòng)后胸悶等全身血管癥狀,需通過超聲多普勒檢查評(píng)估血流動(dòng)力學(xué)。
糖尿病神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化等疾病會(huì)干擾陰莖神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)。脊髓損傷患者可能出現(xiàn)完全性勃起功能喪失。這類情況常伴有肢體麻木等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需要進(jìn)行神經(jīng)電生理檢測(cè)。
睪酮水平低下直接影響性欲和勃起功能。垂體腫瘤、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病可能引發(fā)繼發(fā)性激素紊亂。患者可能同時(shí)出現(xiàn)體毛減少、疲勞等癥狀,需檢測(cè)性激素六項(xiàng)等指標(biāo)。
焦慮抑郁等情緒障礙通過大腦皮層抑制勃起反射。性經(jīng)歷創(chuàng)傷或伴侶關(guān)系緊張可能形成心理性循環(huán)。這類患者晨間勃起通常正常,需要進(jìn)行心理量表評(píng)估。
抗抑郁藥、降壓藥等可能干擾勃起生理過程。長(zhǎng)期使用5α還原酶抑制劑可能影響性功能。需詳細(xì)評(píng)估用藥史,必要時(shí)調(diào)整治療方案。
建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),控制血壓血糖在正常范圍,避免過度飲酒吸煙。地中海飲食模式有助于改善血管功能,與伴侶建立良好溝通可緩解心理壓力。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月應(yīng)盡早就診,通過國(guó)際勃起功能指數(shù)問卷等工具進(jìn)行評(píng)估,醫(yī)生可能根據(jù)病因推薦口服磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片,或真空負(fù)壓裝置等物理治療方式,嚴(yán)重血管病變者可能需要考慮陰莖血管重建手術(shù)。
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