髕骨關(guān)節(jié)炎患者可通過低沖擊有氧運動、肌力訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度練習(xí)、水中運動及平衡訓(xùn)練等方式科學(xué)鍛煉,需避免高強度負(fù)重活動。
推薦選擇游泳、騎自行車等對膝關(guān)節(jié)壓力較小的運動。游泳時水的浮力可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),騎自行車需調(diào)整座椅高度至膝蓋微屈狀態(tài),每周進(jìn)行3-5次,每次20-30分鐘。這類運動能改善心肺功能且不加重軟骨磨損。
重點強化股四頭肌與腘繩肌,采用直腿抬高、靠墻靜蹲等動作。直腿抬高時仰臥位單腿伸直抬高30厘米保持10秒,每組10次;靠墻靜蹲背部貼墻屈膝至90度,維持30秒。肌力增強可穩(wěn)定髕骨軌跡,減少關(guān)節(jié)面異常摩擦。
進(jìn)行坐位膝關(guān)節(jié)屈伸、踝泵運動等非負(fù)重訓(xùn)練。坐位時緩慢屈伸膝關(guān)節(jié)至最大角度,每日3組每組15次;踝泵運動通過足部屈伸促進(jìn)下肢血液循環(huán)。此類練習(xí)能維持關(guān)節(jié)靈活性,預(yù)防粘連。
水中行走或太極可借助水的阻力溫和鍛煉。水深至胸部為宜,在水中進(jìn)行橫向跨步、前后擺腿等動作,每周2-3次。水的特性既能提供阻力又能緩沖沖擊,適合中重度疼痛患者。
單腿站立、平衡墊訓(xùn)練可提升本體感覺。單腿站立扶椅背保持30秒,逐步過渡到無支撐;平衡墊上進(jìn)行重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練。改善平衡能力有助于糾正異常步態(tài),降低跌倒風(fēng)險。
鍛煉時應(yīng)遵循疼痛控制原則,運動后出現(xiàn)持續(xù)1小時以上的關(guān)節(jié)疼痛或腫脹需減少強度;運動前后進(jìn)行10分鐘熱敷或冷敷緩解癥狀;體重超標(biāo)者需結(jié)合飲食控制減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷;建議穿戴護(hù)膝提供額外支撐,但每日使用不超過4小時以免肌肉依賴;若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、交鎖等異常癥狀應(yīng)立即停止鍛煉并就醫(yī)評估。
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