心動(dòng)過速可能引發(fā)心悸、頭暈甚至心力衰竭等危害。心動(dòng)過速的危害主要有誘發(fā)心肌缺血、加重心臟負(fù)擔(dān)、增加血栓風(fēng)險(xiǎn)、導(dǎo)致器官灌注不足、引發(fā)猝死等。
心動(dòng)過速時(shí)心臟舒張期縮短,冠狀動(dòng)脈供血時(shí)間減少,可能導(dǎo)致心肌缺血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、胸悶等癥狀,長期未干預(yù)可能進(jìn)展為心絞痛或心肌梗死。建議及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)情況開具硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物改善供血,必要時(shí)需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估。
心率持續(xù)超過正常范圍會(huì)顯著增加心肌耗氧量,導(dǎo)致心臟擴(kuò)大或心肌肥厚?;颊叱0橛谢顒?dòng)后氣促、下肢水腫等表現(xiàn)。臨床常用酒石酸美托洛爾片、鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊等藥物控制心率,嚴(yán)重者需考慮射頻消融術(shù)。
心房顫動(dòng)等快速性心律失常易使心房內(nèi)血流紊亂,形成附壁血栓。血栓脫落可能引發(fā)腦栓塞、腸系膜動(dòng)脈栓塞等嚴(yán)重后果。醫(yī)生通常會(huì)評(píng)估后開具華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物,同時(shí)建議定期監(jiān)測凝血功能。
心室率過快會(huì)降低心輸出量,造成腦、腎等重要器官供血不足。患者可能出現(xiàn)暈厥、少尿甚至急性腎損傷。需緊急處理原發(fā)心律失常,臨床常用鹽酸胺碘酮注射液、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物恢復(fù)竇性心律。
室性心動(dòng)過速或心室顫動(dòng)等惡性心律失??蓪?dǎo)致心臟驟停。這類患者多有器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ),需立即電復(fù)律搶救。預(yù)防性治療包括植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器,或長期服用鹽酸索他洛爾片等抗心律失常藥物。
日常應(yīng)注意避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,保持情緒穩(wěn)定,規(guī)律監(jiān)測心率。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)持續(xù)心悸、黑朦等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),不可自行服用調(diào)節(jié)心律藥物。建議定期進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查評(píng)估心臟功能。
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