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室上性心動(dòng)過速和室性心動(dòng)過速的區(qū)別

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室上性心動(dòng)過速和室性心動(dòng)過速的區(qū)別主要在于起源部位、心電圖特征、危險(xiǎn)程度及治療策略。室上性心動(dòng)過速起源于心房或房室結(jié)，通常表現(xiàn)為窄QRS波群，危險(xiǎn)性較低；室性心動(dòng)過速起源于心室，表現(xiàn)為寬QRS波群，可能危及生命。

室上性心動(dòng)過速的心電圖特征為心率規(guī)則且快速，QRS波群時(shí)限通常小于120毫秒，可能伴有P波倒置或隱藏?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、頭暈等癥狀，但多數(shù)情況下不會(huì)直接導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。常見誘因包括情緒激動(dòng)、咖啡因攝入過量或甲狀腺功能亢進(jìn)。治療上可嘗試迷走神經(jīng)刺激法，如Valsalva動(dòng)作，或使用腺苷注射液、普羅帕酮片等藥物轉(zhuǎn)復(fù)心律。

室性心動(dòng)過速的心電圖顯示寬大畸形的QRS波群，時(shí)限超過120毫秒，常伴隨房室分離現(xiàn)象?；颊咭壮霈F(xiàn)胸痛、暈厥甚至猝死，需立即干預(yù)。病因多與心肌缺血、心肌病或電解質(zhì)紊亂相關(guān)。急性發(fā)作時(shí)需電復(fù)律，長(zhǎng)期管理可選用胺碘酮片、利多卡因注射液等抗心律失常藥物，部分患者需植入心臟復(fù)律除顫器。

對(duì)于室上性心動(dòng)過速患者，建議避免攝入刺激性飲品如濃茶或咖啡，保持規(guī)律作息以減少發(fā)作頻率；室性心動(dòng)過速患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。兩類患者均需監(jiān)測(cè)血壓和心率變化，若出現(xiàn)持續(xù)心悸或意識(shí)喪失應(yīng)立即就醫(yī)。日?？蛇M(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步或游泳，但需避免情緒劇烈波動(dòng)。飲食上注意補(bǔ)充富含鉀鎂的食物如香蕉和深綠色蔬菜，有助于維持心臟電生理穩(wěn)定。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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