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消化道出血內(nèi)鏡治療的注意事項(xiàng)

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消化道出血內(nèi)鏡治療需注意術(shù)前評(píng)估、術(shù)中操作規(guī)范及術(shù)后監(jiān)測(cè)。消化道出血內(nèi)鏡治療主要有術(shù)前禁食、術(shù)中止血方式選擇、術(shù)后并發(fā)癥觀察、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等注意事項(xiàng)。

1、術(shù)前禁食

患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格禁食6-8小時(shí)，避免胃內(nèi)容物影響內(nèi)鏡視野。食管靜脈曲張出血者需提前建立靜脈通路，肝硬化患者應(yīng)評(píng)估凝血功能。術(shù)前需簽署知情同意書，告知可能出現(xiàn)的穿孔、感染等風(fēng)險(xiǎn)。

2、止血方式選擇

根據(jù)出血類型采用電凝、鈦夾、硬化劑注射或套扎等不同止血技術(shù)。潰瘍出血多選用腎上腺素注射聯(lián)合電凝，靜脈曲張出血優(yōu)先采用套扎術(shù)。操作需由經(jīng)驗(yàn)豐富的內(nèi)鏡醫(yī)師完成，避免過度電灼導(dǎo)致穿孔。

3、并發(fā)癥觀察

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血壓、心率及血紅蛋白變化，警惕再出血。出現(xiàn)劇烈腹痛需排除穿孔，發(fā)熱可能提示感染。食管靜脈曲張治療后可能出現(xiàn)胸骨后疼痛，需與心絞痛鑒別。

4、飲食調(diào)整

治療后24小時(shí)可逐步從流質(zhì)過渡到半流質(zhì)飲食，避免粗糙、過熱食物。潰瘍出血患者需避免辛辣刺激食物，靜脈曲張患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量。所有患者均應(yīng)戒酒，肝硬化患者需控制鈉鹽攝入。

5、定期復(fù)查

潰瘍出血患者需在4-8周后復(fù)查胃鏡確認(rèn)愈合情況，靜脈曲張患者每3-6個(gè)月需評(píng)估是否需要二次治療。長(zhǎng)期服用抗血小板藥物者應(yīng)監(jiān)測(cè)胃腸黏膜狀態(tài)。所有患者出現(xiàn)黑便、嘔血等癥狀需立即返院。

消化道出血內(nèi)鏡治療后應(yīng)保持臥床休息24小時(shí)，避免劇烈活動(dòng)增加腹壓。恢復(fù)期建議食用米湯、藕粉等低纖維食物，逐步增加魚肉、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。術(shù)后1周內(nèi)禁止服用阿司匹林等非甾體抗炎藥，高血壓患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓方案。出院后需記錄每日排便性狀，定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)貧血改善情況。出現(xiàn)頭暈、心悸等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤再出血的診治時(shí)機(jī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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