胃炎的癥狀主要表現(xiàn)為上腹疼痛、腹脹、惡心嘔吐、食欲減退等,根據(jù)病程和病理特點可分為急性胃炎、慢性胃炎、特殊類型胃炎三類。
急性胃炎起病急驟,多由酒精、藥物或病原體感染刺激胃黏膜導(dǎo)致。典型癥狀包括突發(fā)上腹絞痛、頻繁嘔吐,嚴重時可嘔血或排黑便。胃鏡檢查可見黏膜充血水腫,臨床常用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊、蒙脫石散等藥物保護胃黏膜。
慢性胃炎病程超過3個月,幽門螺桿菌感染為主要病因。患者常出現(xiàn)餐后飽脹、噯氣反酸,胃鏡顯示黏膜萎縮或腸化生。治療需聯(lián)合克拉霉素片、阿莫西林膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊根除病菌,伴貧血者需補充維生素B12注射液。
包括腐蝕性胃炎、嗜酸性粒細胞性胃炎等少見類型。腐蝕性胃炎因誤服強酸強堿導(dǎo)致,表現(xiàn)為劇烈胸骨后疼痛;嗜酸性胃炎與過敏相關(guān),可見外周血嗜酸粒細胞增高。診斷依賴病理活檢,治療需采用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。
胃炎患者日常應(yīng)避免辛辣刺激食物,規(guī)律進食并保持情緒穩(wěn)定。慢性胃炎患者建議每年復(fù)查胃鏡,急性發(fā)作期選擇流質(zhì)飲食。用藥需嚴格遵循醫(yī)囑,自行服用非甾體抗炎藥可能加重黏膜損傷。出現(xiàn)嘔血、持續(xù)消瘦等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。
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