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食管癌術(shù)后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥

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食管癌術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、肺部感染、心律失常、胃排空障礙、吻合口狹窄等并發(fā)癥。食管癌手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后需密切觀察患者生命體征及癥狀變化，及時(shí)處理并發(fā)癥。

1、吻合口瘺

吻合口瘺是食管癌術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，多發(fā)生在術(shù)后5-7天。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)膿毒血癥。吻合口瘺可能與吻合技術(shù)、局部血供不足、感染等因素有關(guān)。治療需禁食、胃腸減壓、抗感染，必要時(shí)行胸腔引流或二次手術(shù)修補(bǔ)。

2、肺部感染

肺部感染是食管癌術(shù)后常見并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀。術(shù)后長期臥床、誤吸、肺功能下降等因素均可導(dǎo)致肺部感染。治療包括翻身拍背、霧化吸入、抗生素使用等措施，必要時(shí)需行氣管切開。

3、心律失常

食管癌術(shù)后患者可能出現(xiàn)房顫、室性早搏等心律失常，多與手術(shù)創(chuàng)傷、電解質(zhì)紊亂、缺氧等因素有關(guān)。輕度心律失常可自行恢復(fù)，嚴(yán)重者需使用抗心律失常藥物，必要時(shí)行電復(fù)律治療。

4、胃排空障礙

胃排空障礙表現(xiàn)為術(shù)后腹脹、惡心嘔吐等癥狀，可能與迷走神經(jīng)損傷、胃蠕動(dòng)減弱有關(guān)。治療包括胃腸減壓、促胃腸動(dòng)力藥物使用，嚴(yán)重者需行空腸營養(yǎng)管置入。

5、吻合口狹窄

吻合口狹窄多發(fā)生在術(shù)后1-3個(gè)月，表現(xiàn)為吞咽困難、進(jìn)食梗阻感?？赡芘c吻合口瘢痕增生、局部炎癥有關(guān)。輕度狹窄可通過食管擴(kuò)張治療，嚴(yán)重者需行支架置入或再次手術(shù)。

食管癌術(shù)后患者需注意飲食調(diào)理，從流質(zhì)飲食逐漸過渡到半流質(zhì)、軟食，避免進(jìn)食過硬、過熱食物。保持口腔清潔，定期復(fù)查胃鏡。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如深呼吸、咳嗽訓(xùn)練等。家屬需密切觀察患者進(jìn)食情況及體重變化，如出現(xiàn)吞咽困難、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后康復(fù)期間建議少食多餐，保證營養(yǎng)攝入，可適當(dāng)補(bǔ)充蛋白粉等營養(yǎng)制劑。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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