梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,主要通過(guò)性接觸、母嬰垂直傳播或血液傳播。感染后可能經(jīng)歷一期硬下疳、二期全身皮疹、三期內(nèi)臟損害等階段,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)和規(guī)范治療。
無(wú)保護(hù)性行為是主要傳播途徑,梅毒螺旋體通過(guò)皮膚黏膜微小破損侵入人體。一期梅毒表現(xiàn)為生殖器硬下疳,二期可出現(xiàn)全身玫瑰疹、扁平濕疣。確診后需使用注射用芐星青霉素等藥物治療,性伴侶需同步篩查。
孕婦感染后可通過(guò)胎盤或產(chǎn)道傳染胎兒,導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎或先天性梅毒。新生兒可能出現(xiàn) Hutchinson 三聯(lián)征。妊娠期需完成青霉素規(guī)范治療,嬰兒出生后需接受預(yù)防性青霉素鈉注射液治療。
輸入被污染的血液或共用注射器可能感染。潛伏期無(wú)典型癥狀,但血清學(xué)檢測(cè)呈陽(yáng)性。需使用注射用普魯卡因青霉素進(jìn)行驅(qū)梅治療,并篩查供血源。
極少數(shù)情況下可通過(guò)接觸被污染的衣物、毛巾等傳播,多與皮膚破損有關(guān)。此類感染通常僅表現(xiàn)為局部硬下疳,但仍需口服多西環(huán)素片完成全程治療。
不規(guī)范醫(yī)療操作如消毒不徹底的器械可能導(dǎo)致傳播。醫(yī)護(hù)人員需嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)措施,暴露后立即注射青霉素V鉀片預(yù)防。
預(yù)防梅毒需堅(jiān)持使用避孕套、避免高危性行為,孕婦應(yīng)常規(guī)進(jìn)行產(chǎn)前梅毒篩查。確診患者須完成足療程抗生素治療并定期復(fù)查血清滴度,治療期間禁止性行為。日常注意個(gè)人衛(wèi)生,不與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品,出現(xiàn)生殖器潰瘍或全身皮疹應(yīng)及時(shí)就診。
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