血壓140/95mmHg是否需要吃藥需結(jié)合個體情況評估,多數(shù)情況下建議先通過生活方式干預(yù)控制,少數(shù)情況需遵醫(yī)囑用藥。
血壓140/95mmHg屬于1級高血壓范疇,若未合并糖尿病、心腦血管疾病等高危因素,通常優(yōu)先建議調(diào)整生活方式。每日減少鈉鹽攝入至不超過5克,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜等攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動如快走、游泳。控制體重使體質(zhì)指數(shù)小于24,男性腰圍小于90厘米,女性小于85厘米。避免熬夜及過量飲酒,男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。通過3-6個月的生活方式干預(yù),多數(shù)患者血壓可降至130/80mmHg以下。
當(dāng)合并左心室肥厚、腎功能異常等靶器官損害,或存在糖尿病、冠心病等臨床并發(fā)癥時,需在醫(yī)生指導(dǎo)下啟動藥物治療。妊娠期高血壓患者血壓超過140/90mmHg即需用藥控制。部分患者對生活方式調(diào)整反應(yīng)不佳,經(jīng)多次測量血壓仍持續(xù)高于140/90mmHg,也應(yīng)考慮聯(lián)合降壓藥物治療。常用降壓藥物包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片等,具體用藥方案需由心血管??漆t(yī)生根據(jù)動態(tài)血壓監(jiān)測結(jié)果制定。
建議每周固定時間測量晨起空腹血壓及睡前血壓,記錄波動情況。避免在情緒激動、劇烈運動后立即測量。若出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊等高血壓急癥表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。定期進(jìn)行心電圖、尿微量白蛋白等靶器官功能評估,每年至少一次全面體檢。高血壓患者應(yīng)長期保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,維持規(guī)律作息,避免擅自調(diào)整藥物劑量。
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