腎功能不全患者的生存時(shí)間差異較大,從數(shù)月到數(shù)十年不等,主要取決于病情嚴(yán)重程度、治療依從性及并發(fā)癥控制情況。
腎功能不全早期患者通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整,生存期可達(dá)10年以上。此時(shí)腎功能損害較輕,肌酐值處于輕度升高階段,積極控制血壓血糖,限制蛋白質(zhì)攝入,定期監(jiān)測腎功能指標(biāo),可有效延緩病情進(jìn)展。部分患者配合中醫(yī)調(diào)理和使用尿毒清顆粒、腎衰寧片等中成藥輔助治療,能維持較長時(shí)間穩(wěn)定狀態(tài)。
進(jìn)入腎功能衰竭終末期的患者需依賴透析維持生命,規(guī)律透析條件下平均生存期為5-10年。血液透析或腹膜透析可替代部分腎臟功能,但需嚴(yán)格限制水分和鉀磷攝入,預(yù)防心血管并發(fā)癥。少數(shù)符合條件者接受腎移植后,移植腎存活期可達(dá)15-20年,術(shù)后需長期服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯片等抗排斥藥物。
建議患者定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)和血常規(guī),嚴(yán)格控制血壓血糖,避免使用腎毒性藥物,保持低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。出現(xiàn)水腫、乏力等癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,必要時(shí)考慮腎臟替代治療。
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