腰痛不一定是慢性腎炎,可能是腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松或慢性腎炎等原因引起的。慢性腎炎通常伴隨水腫、血尿、蛋白尿等癥狀,單純腰痛不能作為診斷依據(jù)。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過度勞累可能導(dǎo)致腰肌勞損,表現(xiàn)為腰部酸痛、活動(dòng)受限??赏ㄟ^熱敷、按摩或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀。避免久坐久站,加強(qiáng)腰背肌鍛煉有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
腰椎退行性變或外傷可能導(dǎo)致椎間盤突出壓迫神經(jīng),引起腰痛伴下肢放射痛。輕癥可通過臥床休息、腰椎牽引改善,急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊或甲鈷胺片。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)劇烈腰痛,常伴有血尿、尿頻等癥狀。確診需進(jìn)行超聲或CT檢查,較小結(jié)石可通過多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出,較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石。
中老年人骨量減少可能導(dǎo)致椎體壓縮性骨折,表現(xiàn)為持續(xù)性腰痛。需進(jìn)行骨密度檢測(cè)確診,可補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片,配合適度陽(yáng)光照射及抗阻力運(yùn)動(dòng)延緩病情進(jìn)展。
慢性腎炎早期可能僅表現(xiàn)為輕度腰部酸脹,隨病情發(fā)展會(huì)出現(xiàn)眼瞼浮腫、夜尿增多。需通過尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲明確診斷,常用藥物包括黃葵膠囊、百令膠囊,嚴(yán)重者需進(jìn)行腎穿刺活檢。
建議腰痛持續(xù)超過兩周或伴隨其他癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查,日常生活中注意保持正確坐姿,避免提重物,睡眠選擇硬板床。適量進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量,飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入同時(shí)控制鹽分。慢性腎病患者需嚴(yán)格限制高磷高鉀食物,定期監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白指標(biāo)。
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