胰腺炎不屬于絕癥,多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可獲得良好預(yù)后。胰腺炎是胰腺組織的炎癥性疾病,根據(jù)病程可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎,其嚴(yán)重程度與病因、并發(fā)癥及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。
急性胰腺炎多數(shù)由膽石癥、酗酒或高脂血癥誘發(fā),早期表現(xiàn)為劇烈上腹痛伴惡心嘔吐,經(jīng)禁食、補(bǔ)液及抑制胰酶分泌等治療,輕癥患者1-2周可緩解。中重度患者可能出現(xiàn)胰腺壞死或器官衰竭,需重癥監(jiān)護(hù)治療,但通過(guò)血液凈化、營(yíng)養(yǎng)支持及必要時(shí)手術(shù)清創(chuàng)等手段仍可控制病情。慢性胰腺炎常因長(zhǎng)期飲酒或遺傳因素導(dǎo)致,雖可能引發(fā)胰腺功能不全和糖尿病,但通過(guò)胰酶替代、血糖管理及戒酒等措施能有效延緩進(jìn)展。
極少數(shù)暴發(fā)性胰腺炎或合并多器官功能衰竭的危重病例死亡率較高,這類患者往往存在基礎(chǔ)疾病未及時(shí)干預(yù)的情況。胰腺癌才是胰腺相關(guān)的惡性疾病,其預(yù)后與胰腺炎有本質(zhì)區(qū)別。
胰腺炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒、低脂飲食,急性發(fā)作期需立即就醫(yī)。慢性患者需定期監(jiān)測(cè)血糖和消化功能,遵醫(yī)囑補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊等藥物。建議避免暴飲暴食,控制甘油三酯水平,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或脂肪瀉時(shí)及時(shí)復(fù)查腹部CT或磁共振胰膽管成像。
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查脂肪酶和淀粉酶升高就一定是胰腺炎嗎
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