哮喘病人一般可以適量飲用咖啡,但需注意咖啡因可能誘發(fā)支氣管痙攣。咖啡因具有輕度支氣管擴(kuò)張作用,部分研究顯示可能暫時(shí)改善肺功能,但過量攝入可能刺激氣道。
咖啡因作為甲基黃嘌呤類物質(zhì),其化學(xué)結(jié)構(gòu)與哮喘治療藥物氨茶堿相似,可通過抑制磷酸二酯酶起到松弛支氣管平滑肌的作用。適量飲用時(shí),咖啡中的多酚類物質(zhì)還具有抗炎特性,可能對(duì)氣道炎癥產(chǎn)生積極影響。臨床觀察發(fā)現(xiàn)部分患者飲用咖啡后呼吸阻力有短暫降低,這種效應(yīng)通常持續(xù)2-4小時(shí)。選擇低咖啡因品種,每日攝入量控制在200毫克以內(nèi),相當(dāng)于1-2杯標(biāo)準(zhǔn)美式咖啡,多數(shù)患者不會(huì)出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。
部分哮喘患者對(duì)咖啡因敏感,攝入后可能通過迷走神經(jīng)反射誘發(fā)支氣管收縮。特別是合并胃食管反流的患者,咖啡可能降低食管下括約肌壓力,加重反流從而刺激氣道。速溶咖啡中的添加劑如酪蛋白酸鈉等也可能成為過敏原。重癥哮喘或近期急性發(fā)作的患者,咖啡因可能干擾糖皮質(zhì)激素代謝,影響治療效果。飲用后出現(xiàn)胸悶、喘鳴加重等情況應(yīng)立即停止攝入。
建議哮喘患者首次嘗試飲用咖啡時(shí)選擇上午時(shí)段,從小劑量開始觀察身體反應(yīng)。避免在運(yùn)動(dòng)前或空氣污染嚴(yán)重時(shí)飲用,不與支氣管擴(kuò)張劑同時(shí)使用。日常需記錄咖啡攝入與癥狀變化的關(guān)聯(lián)性,定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè)。若需控制癥狀,可優(yōu)先考慮經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后使用正規(guī)哮喘控制藥物,而非依賴咖啡因的支氣管擴(kuò)張作用。
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