胰腺炎治療一般需要7-30天,具體時間與病情嚴重程度、并發(fā)癥及個體恢復(fù)能力有關(guān)。
輕度水腫型胰腺炎患者通常經(jīng)禁食、胃腸減壓及靜脈營養(yǎng)支持后,7-10天可逐漸恢復(fù)飲食。此階段需監(jiān)測血淀粉酶水平,待腹痛緩解、實驗室指標正常后轉(zhuǎn)為低脂流質(zhì)飲食。部分患者可能因胰周滲出需延長抗生素使用周期至10-14天。中度重癥患者伴隨局部壞死時,治療周期常延長至14-21天,除基礎(chǔ)治療外需通過CT評估壞死范圍,必要時行經(jīng)皮穿刺引流。重癥壞死性胰腺炎合并感染或多器官功能障礙者,需在ICU進行器官功能支持,治療時間可能超過30天,若繼發(fā)胰腺膿腫或假性囊腫,還需通過內(nèi)鏡或外科手術(shù)干預(yù)。所有患者在癥狀控制后均需持續(xù)3-6個月低脂飲食,避免酒精攝入。
胰腺炎恢復(fù)期應(yīng)嚴格遵循階梯式飲食方案,從清水、米湯逐步過渡至低脂半流質(zhì)。每日脂肪攝入量控制在20克以下,優(yōu)先選擇清蒸魚、蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。康復(fù)期間定期復(fù)查腹部超聲或CT,監(jiān)測胰腺形態(tài)變化。突發(fā)劇烈腹痛或發(fā)熱需立即返院評估,警惕遲發(fā)性并發(fā)癥發(fā)生。
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