慢性硬腦膜下血腫屬于腦出血的一種特殊類型。慢性硬腦膜下血腫是血液在硬腦膜與蛛網膜之間緩慢積聚形成的占位性病變,主要由頭部外傷后橋靜脈撕裂或皮質小動脈破裂導致,常見于老年人、長期服用抗凝藥物者或酗酒人群。
慢性硬腦膜下血腫與急性腦出血存在明顯差異。其出血速度緩慢,癥狀往往在受傷后數周至數月才逐漸顯現,初期可能僅有輕微頭痛或認知功能下降,易被誤診為老年癡呆。隨著血腫增大,可出現肢體無力、言語障礙等局灶性神經功能缺損,嚴重時引發(fā)腦疝。影像學檢查可見新月形或雙凸透鏡狀血腫影,邊界清晰,周圍腦組織受壓移位。
慢性硬腦膜下血腫的治療需根據病情選擇個體化方案。對于無癥狀或癥狀輕微者,可采取保守觀察;若出現神經功能損害或血腫體積增大,則需手術干預。常用術式包括鉆孔引流術和開顱血腫清除術,術后需密切監(jiān)測顱內壓變化。部分患者可能因血腫包膜機化導致復發(fā),需定期復查頭部CT。
預防慢性硬腦膜下血腫需加強頭部保護,老年人應避免跌倒,服用抗凝藥物者需定期監(jiān)測凝血功能。術后患者應保持充足休息,避免劇烈運動,飲食上增加優(yōu)質蛋白和維生素攝入以促進恢復。若出現頭痛加重、意識模糊等癥狀需立即就醫(yī)。
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