貧血可能對(duì)懷孕造成胎兒發(fā)育遲緩、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血等不良影響。貧血主要有缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血、地中海貧血、慢性病性貧血等類型。
缺鐵性貧血可能與鐵攝入不足、鐵吸收障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。孕婦缺鐵可能導(dǎo)致胎盤供氧不足,影響胎兒腦部發(fā)育??勺襻t(yī)囑使用右旋糖酐鐵分散片、琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。
巨幼細(xì)胞性貧血可能與葉酸或維生素B12缺乏有關(guān),通常表現(xiàn)為舌炎、手腳麻木、食欲減退等癥狀。孕期缺乏葉酸可能增加胎兒神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)??勺襻t(yī)囑使用葉酸片、維生素B12注射液等藥物,日常需多食用深綠色蔬菜、豆類等富含葉酸的食物。
再生障礙性貧血可能與藥物、輻射、病毒感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為出血傾向、反復(fù)感染等癥狀。妊娠可能加重骨髓造血負(fù)擔(dān),需在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下使用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等藥物,嚴(yán)重時(shí)需考慮終止妊娠。
地中海貧血屬于遺傳性疾病,通常表現(xiàn)為黃疸、脾腫大等癥狀。夫妻雙方攜帶同型地貧基因時(shí),胎兒可能出現(xiàn)重型地貧。孕期需定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白電泳,必要時(shí)進(jìn)行輸血治療,產(chǎn)前需通過基因檢測(cè)評(píng)估胎兒風(fēng)險(xiǎn)。
慢性病性貧血可能與慢性感染、腫瘤、自身免疫病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為原發(fā)病癥狀伴隨輕度貧血。妊娠可能加重原有疾病,需針對(duì)原發(fā)病治療,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片,同時(shí)補(bǔ)充造血原料。
備孕及孕期女性應(yīng)定期檢測(cè)血常規(guī),發(fā)現(xiàn)貧血及時(shí)糾正。日常飲食需保證紅肉、魚類、蛋類等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,搭配維生素C含量高的水果促進(jìn)鐵吸收。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品,妊娠中晚期可在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性補(bǔ)充鐵劑。適度進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán),但需避免劇烈活動(dòng)。出現(xiàn)心悸、氣促等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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