陰莖癌早期可能表現(xiàn)為陰莖頭部無痛性硬結(jié)或潰瘍,進(jìn)展期可出現(xiàn)菜花樣腫物、異常分泌物及腹股溝淋巴結(jié)腫大。陰莖癌的癥狀主要有陰莖頭部硬結(jié)、潰瘍或糜爛、異常分泌物、排尿困難、腹股溝淋巴結(jié)腫大等。
陰莖癌早期常見癥狀為陰莖頭部出現(xiàn)無痛性硬結(jié),質(zhì)地較硬且邊界不清。硬結(jié)可能逐漸增大并侵犯周圍組織,通常與人類乳頭瘤病毒感染、包皮過長導(dǎo)致的慢性炎癥刺激有關(guān)。患者需及時進(jìn)行組織活檢確診,臨床常用治療方式包括局部切除術(shù)、激光消融術(shù)或陰莖部分切除術(shù)。
陰莖頭部或包皮處出現(xiàn)經(jīng)久不愈的潰瘍或糜爛面,表面可能覆蓋壞死組織或膿性分泌物。這種潰瘍通常邊緣隆起呈火山口狀,可能伴隨輕微出血。需與梅毒硬下疳、生殖器皰疹等疾病鑒別,確診后可采用氟尿嘧啶軟膏局部治療或廣泛切除術(shù)。
病變部位可能分泌血性或膿性液體,伴有特殊惡臭味。分泌物常導(dǎo)致內(nèi)褲污染,可能繼發(fā)細(xì)菌感染。這種情況多提示腫瘤已發(fā)生壞死或繼發(fā)感染,需進(jìn)行分泌物細(xì)菌培養(yǎng),并配合使用頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。
當(dāng)腫瘤增大阻塞尿道或侵犯尿道時,可出現(xiàn)尿流變細(xì)、排尿疼痛甚至尿潴留??赡馨殡S尿道口變形或移位,嚴(yán)重者需行恥骨上膀胱造瘺術(shù)緩解癥狀。臨床常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀。
中晚期患者常見單側(cè)或雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大,質(zhì)地堅硬且活動度差。這提示可能存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,需通過CT或淋巴結(jié)活檢明確分期。對于轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)可采用根治性淋巴結(jié)清掃術(shù),術(shù)后配合順鉑注射液等化療藥物。
日常生活中需注意保持陰莖部位清潔干燥,每日用溫水清洗并更換內(nèi)褲。包皮過長者應(yīng)盡早行包皮環(huán)切術(shù),避免慢性炎癥刺激。戒煙限酒,減少致癌物接觸。出現(xiàn)可疑癥狀時應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤診斷。治療后需定期復(fù)查陰莖超聲、腹股溝淋巴結(jié)觸診等隨訪檢查,監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。術(shù)后患者可進(jìn)行心理疏導(dǎo),幫助適應(yīng)身體變化。
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