陰莖癌的常見癥狀包括陰莖頭部或包皮處無痛性腫塊、潰瘍經(jīng)久不愈、異常分泌物以及腹股溝淋巴結(jié)腫大。陰莖癌可能與人類乳頭瘤病毒感染、包莖長期刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部硬結(jié)、出血、疼痛等癥狀。
陰莖癌早期常在龜頭、冠狀溝或包皮內(nèi)板出現(xiàn)質(zhì)地堅(jiān)硬的結(jié)節(jié)或腫塊,表面可能呈現(xiàn)菜花狀或乳頭狀增生。這類腫塊初期通常無疼痛感,容易被忽視。若腫塊持續(xù)增大并伴隨表皮破潰,需高度警惕惡性病變可能。臨床診斷需結(jié)合組織活檢,常見治療方式包括局部廣泛切除術(shù)或陰莖部分切除術(shù)。
陰莖部皮膚或黏膜出現(xiàn)超過一個(gè)月未愈合的潰瘍,邊緣隆起且基底不平,可能伴有惡臭分泌物。這種潰瘍與普通炎癥不同,對常規(guī)抗生素治療無效。病理檢查可見異型細(xì)胞浸潤,確診后需根據(jù)分期選擇激光消融術(shù)或根治性陰莖切除術(shù)。
癌變組織壞死可能導(dǎo)致包皮腔內(nèi)積聚血性或膿性分泌物,常伴有特殊腐臭味。部分患者會(huì)出現(xiàn)包皮口溢液或排尿時(shí)分泌物增多現(xiàn)象。這種情況需與淋病等性傳播疾病鑒別,通過分泌物PCR檢測和病理學(xué)檢查可明確診斷。
中晚期患者可能出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大,質(zhì)地硬且活動(dòng)度差,提示腫瘤轉(zhuǎn)移。影像學(xué)檢查可見淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞,穿刺活檢可確認(rèn)轉(zhuǎn)移灶。此時(shí)需聯(lián)合淋巴結(jié)清掃術(shù)與放化療,常用藥物包括順鉑注射液和氟尿嘧啶注射液。
腫瘤侵犯尿道時(shí)可能引起尿流變細(xì)、排尿疼痛或尿潴留。晚期患者因腫瘤阻塞可出現(xiàn)腎積水等并發(fā)癥。尿道造影或膀胱鏡檢查能評(píng)估侵犯范圍,治療需采用尿道成形術(shù)或全陰莖切除術(shù)聯(lián)合尿流改道術(shù)。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥,避免反復(fù)摩擦刺激。包莖患者應(yīng)盡早行包皮環(huán)切術(shù)以消除癌變誘因。出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)須及時(shí)就診泌尿外科,通過陰莖超聲、MRI等檢查明確診斷。治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白等,避免辛辣食物刺激。術(shù)后定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)情況,必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。
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