陰莖癌的典型癥狀包括陰莖頭部無痛性腫塊、潰瘍經(jīng)久不愈、異常分泌物及腹股溝淋巴結(jié)腫大。陰莖癌可能與人類乳頭瘤病毒感染、包皮過長、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),需通過病理活檢確診。
早期陰莖癌常在龜頭或包皮處出現(xiàn)質(zhì)地堅(jiān)硬的結(jié)節(jié)或腫塊,表面可能呈現(xiàn)菜花狀或乳頭狀增生。這類腫塊通常無明顯疼痛,易被忽視。隨著病情進(jìn)展,腫塊可能破潰形成潰瘍。
陰莖部潰瘍超過1個(gè)月未愈合需高度警惕,癌性潰瘍邊緣隆起呈堤狀,基底凹凸不平伴壞死組織,可能伴隨滲血或膿性分泌物。普通抗感染治療無效是其特征之一。
腫瘤組織壞死可導(dǎo)致陰莖持續(xù)排出惡臭膿血性分泌物,常混合壞死組織碎片。部分患者可能出現(xiàn)血性精液或排尿時(shí)帶血現(xiàn)象,提示腫瘤已侵犯尿道。
腹股溝區(qū)出現(xiàn)進(jìn)行性增大的質(zhì)硬淋巴結(jié)是常見轉(zhuǎn)移征象,初期淋巴結(jié)可活動(dòng),后期固定融合成團(tuán)。約半數(shù)患者就診時(shí)已發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
晚期腫瘤阻塞尿道可引起尿線變細(xì)、排尿疼痛甚至尿潴留。若侵犯海綿體可能導(dǎo)致陰莖異常勃起或勃起功能障礙,此時(shí)多已屬局部晚期。
建議男性定期進(jìn)行生殖器自檢,發(fā)現(xiàn)陰莖皮膚異常增生物、長期不愈潰瘍或不明原因腫塊時(shí),應(yīng)及時(shí)至泌尿外科就診。保持會(huì)陰部清潔干燥,包皮過長者需注意翻洗,避免慢性炎癥刺激。戒煙限酒,控制HPV感染風(fēng)險(xiǎn)因素,40歲以上男性建議每年體檢時(shí)增加外生殖器檢查項(xiàng)目。
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