血糖降不下來(lái)可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)、心理調(diào)節(jié)等方式改善。血糖控制不佳可能與胰島素抵抗、用藥不規(guī)范、飲食過(guò)量、缺乏運(yùn)動(dòng)、應(yīng)激狀態(tài)等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

減少精制碳水化合物攝入，如白米飯、白面包等，選擇全谷物、雜豆類等低升糖指數(shù)食物。每日蔬菜攝入量建議達(dá)到500克以上，優(yōu)先選擇綠葉蔬菜。蛋白質(zhì)來(lái)源以魚(yú)類、禽肉、豆制品為主，避免肥肉和加工肉制品。烹飪方式多采用蒸煮燉，少用煎炸。定時(shí)定量進(jìn)餐，避免暴飲暴食。

2、增加運(yùn)動(dòng)

每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議安排在餐后1小時(shí)，此時(shí)降糖效果較好?？棺栌?xùn)練每周2-3次，可改善肌肉對(duì)葡萄糖的攝取。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖，避免低血糖發(fā)生。循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)量，避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。

3、藥物治療

二甲雙胍片可改善胰島素敏感性，阿卡波糖片能延緩碳水化合物吸收，格列美脲片促進(jìn)胰島素分泌。胰島素注射液適用于口服藥效果不佳者。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行增減劑量。定期復(fù)診評(píng)估療效，必要時(shí)調(diào)整方案。注意觀察藥物不良反應(yīng)，及時(shí)與醫(yī)生溝通。

4、血糖監(jiān)測(cè)

使用血糖儀定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果。根據(jù)血糖變化調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。每3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白，反映長(zhǎng)期血糖控制情況。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或波動(dòng)過(guò)大時(shí)及時(shí)就醫(yī)。學(xué)習(xí)識(shí)別高血糖癥狀，如口渴、多尿、乏力等。

5、心理調(diào)節(jié)

長(zhǎng)期血糖控制不良可能產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒，影響治療依從性。參加糖尿病教育課程，增強(qiáng)自我管理信心。與家人朋友溝通，獲得社會(huì)支持。練習(xí)放松技巧如深呼吸、冥想等。保證充足睡眠，避免過(guò)度疲勞。必要時(shí)尋求專業(yè)心理幫助。

血糖控制需要長(zhǎng)期堅(jiān)持健康生活方式。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，維持適宜體重。定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查，包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)等。學(xué)習(xí)糖尿病相關(guān)知識(shí)，提高自我管理能力。與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持良好溝通，及時(shí)解決控糖過(guò)程中的問(wèn)題。注意足部護(hù)理，預(yù)防糖尿病足發(fā)生。