小兒喉頭水腫可能由遺傳因素、過敏反應(yīng)、感染、外傷或胃食管反流等原因引起,通常表現(xiàn)為聲音嘶啞、呼吸困難、犬吠樣咳嗽等癥狀。建議家長及時帶孩子就醫(yī),避免延誤治療。
部分小兒喉頭水腫與遺傳性血管性水腫有關(guān),這類患兒可能存在C1酯酶抑制劑缺乏。喉頭水腫發(fā)作時可能伴隨面部或四肢腫脹,需通過基因檢測確診。急性發(fā)作期需使用C1酯酶抑制劑濃縮物,日??深A(yù)防性使用氨甲環(huán)酸片。
食物過敏或藥物過敏可能導(dǎo)致喉頭黏膜血管神經(jīng)性水腫,常見致敏原包括牛奶、雞蛋、堅果等?;純嚎赡艹霈F(xiàn)皮膚蕁麻疹伴喉頭水腫,需立即停用過敏原并使用鹽酸腎上腺素注射液,必要時靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。
急性喉炎或會厭炎等細菌病毒感染可引起喉部組織炎癥水腫,多由流感嗜血桿菌或呼吸道合胞病毒導(dǎo)致?;純撼S邪l(fā)熱、吸氣性喉鳴等癥狀,需使用吸入用布地奈德混懸液霧化,嚴重時靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉。
氣管插管操作或異物卡喉可能造成機械性損傷,導(dǎo)致喉部黏膜充血水腫?;純嚎赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性窒息感,需通過喉鏡取出異物,術(shù)后可霧化吸入硫酸特布他林霧化液緩解水腫。
胃酸反復(fù)刺激喉部黏膜可能導(dǎo)致慢性水腫,常見于喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)?shù)膵胗變?。患兒夜間咳嗽加重,建議家長抬高床頭30度,遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。
家長應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣濕潤,避免接觸煙霧等刺激物,喂養(yǎng)時采取半坐位姿勢。急性發(fā)作期間可讓孩子吸入冷蒸汽緩解癥狀,但需警惕呼吸困難加重的情況。日常飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物,避免過硬或過燙食物刺激喉部。定期隨訪耳鼻喉科評估喉部情況,必要時進行過敏原篩查。
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