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尿失禁的原因有哪些

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尿失禁可能由盆底肌松弛、前列腺增生、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過度活動癥等原因引起。尿失禁主要表現(xiàn)為尿液不自主流出，可通過盆底肌訓練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、盆底肌松弛

盆底肌松弛多見于產(chǎn)后女性或中老年人群，由于妊娠分娩或年齡增長導致盆底肌群支撐力下降?；颊呖赡茉诳人?、打噴嚏時出現(xiàn)壓力性尿失禁。建議通過凱格爾運動增強肌力，嚴重者可考慮使用陰道托或接受懸吊術(shù)。盆底肌電刺激治療也有助于功能恢復。

2、前列腺增生

中老年男性前列腺增生會壓迫尿道，導致排尿困難與充盈性尿失禁。常伴隨尿頻、尿線變細等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解梗阻，嚴重時需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。定期排尿、避免憋尿有助于減輕癥狀。

3、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

腦卒中、脊髓損傷等神經(jīng)系統(tǒng)病變可能破壞排尿反射弧，引發(fā)急迫性或反射性尿失禁。多伴有肢體活動障礙或感覺異常。需針對原發(fā)病治療，配合間歇導尿管理膀胱功能。奧昔布寧緩釋片、米拉貝隆緩釋片等藥物可抑制膀胱過度收縮。

4、泌尿系統(tǒng)感染

急性膀胱炎或尿道炎可能刺激膀胱黏膜，導致尿急、尿痛伴暫時性尿失禁。尿常規(guī)檢查可見白細胞增多?？勺襻t(yī)囑服用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，同時增加飲水量沖刷尿道。感染控制后尿失禁癥狀多自行緩解。

5、膀胱過度活動癥

膀胱逼尿肌不自主收縮會導致突發(fā)強烈尿意，可能來不及如廁即漏尿。尿動力學檢查可確診。除行為訓練外，可選用索利那新片、托特羅定緩釋片等M受體拮抗劑。頑固性病例可考慮膀胱內(nèi)肉毒桿菌毒素注射或骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)。

尿失禁患者應控制每日飲水量在1500-2000毫升，避免攝入咖啡、酒精等刺激性飲品。穿著透氣吸濕的內(nèi)衣褲，必要時使用成人紙尿褲。保持會陰清潔干燥，預防皮膚浸漬和感染。建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生評估病情，長期癥狀未改善需及時復查調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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