腰椎間盤突出和脫出不一樣,腰椎間盤突出是指纖維環(huán)部分破裂但髓核未完全脫出,而腰椎間盤脫出是指纖維環(huán)完全破裂髓核脫出并可能游離。兩者在嚴重程度、癥狀表現(xiàn)和處理方式上存在差異。
腰椎間盤突出通常纖維環(huán)發(fā)生部分破裂,髓核從破裂處向外膨出但尚未完全脫離椎間盤,常見癥狀為腰部疼痛和一側(cè)下肢放射性疼痛,疼痛程度相對較輕,多數(shù)患者通過保守治療如臥床休息、物理治療和藥物鎮(zhèn)痛可以緩解癥狀,常用藥物有雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊和塞來昔布膠囊,嚴重時可能需要硬膜外注射皮質(zhì)類固醇。
腰椎間盤脫出則纖維環(huán)完全破裂,髓核從破裂處脫出并可能游離到椎管內(nèi),壓迫神經(jīng)根或脊髓,癥狀更為嚴重,包括劇烈腰腿痛、下肢麻木無力甚至大小便功能障礙,保守治療往往效果有限,多數(shù)需要手術干預如椎間盤切除術或椎間融合術,術后需配合康復訓練恢復神經(jīng)功能。
無論是腰椎間盤突出還是脫出,都應及時就醫(yī)評估,根據(jù)具體病情選擇個體化治療方案,日常生活中注意保持正確姿勢,避免久坐和負重,加強核心肌群鍛煉有助于預防疾病進展。
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