慢性腎炎可通過尿常規(guī)檢查、腎功能檢查、影像學(xué)檢查、腎活檢和血壓監(jiān)測等方式查出。慢性腎炎可能與免疫系統(tǒng)異常、長期高血壓、糖尿病腎病、遺傳因素和藥物損傷等原因有關(guān)。
尿常規(guī)檢查是篩查慢性腎炎的常用方法,通過檢測尿液中蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等指標(biāo)異常,可初步判斷腎臟是否受損。若尿蛋白持續(xù)陽性或出現(xiàn)血尿,需進(jìn)一步檢查。尿常規(guī)檢查操作簡便,適合作為常規(guī)體檢項目。
腎功能檢查包括血肌酐、尿素氮和腎小球濾過率等指標(biāo),能評估腎臟排泄和過濾功能。慢性腎炎患者可能出現(xiàn)血肌酐升高或腎小球濾過率下降。腎功能檢查需空腹抽血,建議每年定期監(jiān)測。
超聲檢查可觀察腎臟大小、形態(tài)和結(jié)構(gòu)變化,慢性腎炎晚期可能出現(xiàn)腎臟萎縮。CT或MRI能更清晰顯示腎臟病變,但費用較高。影像學(xué)檢查對判斷腎臟損傷程度有重要價值。
腎活檢是確診慢性腎炎的金標(biāo)準(zhǔn),通過穿刺獲取腎組織進(jìn)行病理分析,能明確腎炎類型和嚴(yán)重程度。腎活檢屬于有創(chuàng)檢查,需在醫(yī)生評估后選擇性開展。
長期高血壓既是慢性腎炎的病因也是其表現(xiàn),定期監(jiān)測血壓有助于早期發(fā)現(xiàn)腎臟問題。家庭自測血壓或24小時動態(tài)血壓監(jiān)測均可采用,血壓持續(xù)超過140/90mmHg需警惕。
慢性腎炎患者日常需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克;選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白,避免高磷食物;保持規(guī)律作息,避免過度勞累;適度運動如散步、太極拳,增強(qiáng)體質(zhì);嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查腎功能和尿常規(guī)。出現(xiàn)水腫、乏力等癥狀加重時及時就醫(yī),避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。
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