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腦動脈粥樣硬化應(yīng)該做哪些檢查

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腦動脈粥樣硬化患者通常需要進(jìn)行頸動脈超聲、經(jīng)顱多普勒超聲、磁共振血管成像、CT血管成像、數(shù)字減影血管造影等檢查。

1、頸動脈超聲

頸動脈超聲通過高頻聲波成像評估頸動脈內(nèi)膜厚度及斑塊性質(zhì)，是篩查腦動脈粥樣硬化的首選無創(chuàng)檢查。該檢查能清晰顯示血管壁結(jié)構(gòu)異常，檢測到早期動脈硬化時內(nèi)膜增厚或鈣化斑塊形成。檢查過程中患者需平臥配合轉(zhuǎn)動頸部，全程無輻射且耗時較短。

2、經(jīng)顱多普勒超聲

經(jīng)顱多普勒超聲利用低頻超聲波穿透顱骨，實時監(jiān)測顱內(nèi)動脈血流速度與方向。該技術(shù)可發(fā)現(xiàn)大腦中動脈、基底動脈等主要血管的狹窄或痙攣，對評估腦血流動力學(xué)改變具有重要價值。檢查時需在顳窗、枕窗等特定顱骨薄弱區(qū)探測，可能受顱骨厚度影響成像質(zhì)量。

3、磁共振血管成像

磁共振血管成像采用三維時間飛躍技術(shù)無創(chuàng)顯示腦血管形態(tài)，能清晰識別動脈狹窄、閉塞或動脈瘤等病變。該檢查無電離輻射，可多角度重建血管影像，但對患者配合度要求較高，體內(nèi)金屬植入物者禁用。增強(qiáng)掃描可提高小血管病變檢出率。

4、CT血管成像

CT血管成像通過靜脈注射對比劑快速掃描獲取腦血管立體圖像，空間分辨率高且檢查時間短。該技術(shù)對鈣化斑塊顯示優(yōu)于磁共振，能準(zhǔn)確評估血管狹窄程度，但需接受電離輻射和含碘對比劑，腎功能不全者需謹(jǐn)慎選擇。

5、數(shù)字減影血管造影

數(shù)字減影血管造影是診斷腦血管病變的金標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)股動脈插管注入對比劑實現(xiàn)動態(tài)血管顯影。該檢查可精確判斷病變位置、范圍及側(cè)支循環(huán)，為手術(shù)或介入治療提供依據(jù)，但屬于有創(chuàng)操作，存在穿刺并發(fā)癥風(fēng)險，通常作為最終確診手段。

確診腦動脈粥樣硬化后需嚴(yán)格控制血壓、血糖及血脂水平，每日監(jiān)測生命體征變化。飲食上采用低鹽低脂地中海飲食模式，增加深海魚類和堅果攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動引發(fā)斑塊脫落。戒煙限酒并保持規(guī)律作息，每3-6個月復(fù)查血管影像學(xué)指標(biāo)。出現(xiàn)頭暈、肢體無力等缺血癥狀時須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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