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乳腺癌三期是什么程度

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乳腺癌三期屬于局部晚期,腫瘤已侵犯皮膚或胸壁,或存在同側(cè)腋窩淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移,但尚未出現(xiàn)遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。乳腺癌分期主要依據(jù)腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況,三期可分為IIIA、IIIB、IIIC三個亞型,具體程度需結(jié)合病理檢查確定。

乳腺癌IIIA期指腫瘤大于5厘米且存在腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或腫瘤任何大小但淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移融合成團(tuán)。此時腫瘤可能侵犯胸肌但未固定,部分患者可能出現(xiàn)乳頭內(nèi)陷或皮膚水腫。治療需采用新輔助化療縮小腫瘤后手術(shù),術(shù)后配合放療及內(nèi)分泌治療。常用化療方案包含多西他賽注射液、表柔比星注射液等藥物,內(nèi)分泌治療可選擇阿那曲唑片或來曲唑片。

乳腺癌IIIB期表現(xiàn)為腫瘤直接侵犯胸壁或皮膚,形成潰瘍或衛(wèi)星結(jié)節(jié),可能伴有同側(cè)鎖骨下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。典型癥狀包括乳房皮膚橘皮樣變、乳頭血性溢液等。這類患者通常需先進(jìn)行紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液化療,待腫瘤降期后實施改良根治術(shù)。術(shù)后需根據(jù)激素受體狀態(tài)使用他莫昔芬片或氟維司群注射液進(jìn)行長期控制。

乳腺癌IIIC期指腫瘤伴有同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,屬于局部最晚期。患者可能出現(xiàn)患側(cè)上肢水腫、持續(xù)性胸痛等癥狀。治療需采用含蒽環(huán)類藥物的化療方案如鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液,結(jié)合靶向治療如曲妥珠單抗注射液。部分患者需接受擴(kuò)大根治術(shù)及胸壁放療,術(shù)后五年生存率約為40-60%。

乳腺癌三期患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類攝入,避免高脂肪食物。術(shù)后需進(jìn)行規(guī)范的上肢功能鍛煉,預(yù)防淋巴水腫。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,出現(xiàn)骨痛、咳嗽等癥狀需及時就診。心理支持尤為重要,可加入患者互助團(tuán)體,必要時尋求專業(yè)心理咨詢。治療期間注意口腔護(hù)理,預(yù)防化療相關(guān)黏膜炎,使用軟毛牙刷和生理鹽水漱口。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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