60歲陽痿可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、心理疏導、物理治療及手術干預等方式改善。陽痿通常與血管功能障礙、神經(jīng)損傷、激素水平下降、心理壓力及慢性疾病等因素相關。
戒煙限酒、控制體重有助于改善血管功能。規(guī)律運動如快走或游泳可促進血液循環(huán),減少糖尿病等慢性病對勃起功能的影響。飲食中增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,避免高脂飲食。
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達拉非片能增強勃起功能,需在醫(yī)生指導下使用。雄激素替代治療適用于睪酮水平低下者,如十一酸睪酮膠丸。合并慢性病患者可使用改善微循環(huán)的銀杏葉提取物片。
焦慮抑郁等心理因素可通過認知行為療法緩解。伴侶共同參與治療有助于減輕壓力,必要時可配合帕羅西汀片等抗抑郁藥物。避免過度關注性表現(xiàn),建立合理的性期望值。
真空負壓裝置通過機械性充血改善勃起,適合藥物禁忌者。低強度沖擊波治療可促進血管新生,需專業(yè)機構操作。盆底肌訓練如凱格爾運動能增強控精能力。
陰莖假體植入術適用于其他治療無效的重度患者,可選擇半硬性或可膨脹性假體。血管重建手術對特定血管性陽痿有效,需嚴格評估適應癥。術后需預防感染和機械故障。
建議保持適度性生活頻率,避免過度禁欲或縱欲??刂聘哐獕?、糖尿病等基礎疾病,定期監(jiān)測血糖血壓。增加日常親密行為如擁抱等非性接觸,減輕心理壓力。選擇寬松內(nèi)衣避免局部壓迫,睡前溫水坐浴促進血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)需復查調(diào)整治療方案。
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