喘息性支氣管炎部分患者可能自愈,但多數(shù)需醫(yī)療干預(yù)。喘息性支氣管炎通常由病毒感染、過敏反應(yīng)等因素引起,表現(xiàn)為咳嗽、喘息等癥狀,需根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取相應(yīng)措施。
病毒感染引起的輕度喘息性支氣管炎可能隨著免疫系統(tǒng)清除病毒而自愈,常見于體質(zhì)較好的青壯年或兒童。這類患者癥狀較輕,喘息發(fā)作頻率低,咳嗽以干咳為主,無顯著呼吸困難。保持充足休息、多飲水、避免冷空氣刺激有助于緩解癥狀。室內(nèi)濕度維持在百分之五十左右可減少氣道刺激。
過敏因素導(dǎo)致的喘息性支氣管炎通常需要抗過敏治療才能控制癥狀。塵螨、花粉等過敏原持續(xù)刺激會(huì)導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性,引起反復(fù)喘息發(fā)作。這類患者往往伴有過敏性鼻炎或濕疹病史,癥狀呈現(xiàn)季節(jié)性規(guī)律。脫離過敏環(huán)境后癥狀可能暫時(shí)緩解,但再次接觸過敏原時(shí)易復(fù)發(fā)。合并細(xì)菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)黃膿痰、發(fā)熱等表現(xiàn),需抗生素治療。
慢性喘息性支氣管炎患者因氣道結(jié)構(gòu)改變難以完全自愈。長期炎癥導(dǎo)致支氣管黏膜增厚、纖毛功能受損,形成黏液栓阻塞氣道。這類患者每年癥狀發(fā)作超過三個(gè)月,連續(xù)兩年以上,肺功能檢查可發(fā)現(xiàn)阻塞性通氣障礙。急性加重期可能出現(xiàn)呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥,需住院治療。
嬰幼兒喘息性支氣管炎自愈概率較低。由于氣道發(fā)育不完善、免疫功能不成熟,病情進(jìn)展快,易發(fā)展為肺炎。患兒可能出現(xiàn)拒奶、煩躁、呼吸頻率增快等表現(xiàn),聽診可聞及哮鳴音和濕啰音。一歲以下嬰兒出現(xiàn)喘息癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致缺氧性腦損傷。
老年患者合并基礎(chǔ)疾病時(shí)自愈可能性小。慢性心肺疾病、糖尿病等會(huì)降低機(jī)體修復(fù)能力,增加治療難度。這類患者易出現(xiàn)II型呼吸衰竭,表現(xiàn)為嗜睡、球結(jié)膜水腫等二氧化碳潴留癥狀。血氧飽和度低于百分之九十時(shí)需氧療,嚴(yán)重者需無創(chuàng)通氣支持。
建議喘息癥狀持續(xù)三天以上或加重時(shí)及時(shí)就診,避免盲目等待自愈。日常需戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,寒冷季節(jié)注意保暖,過敏體質(zhì)者定期清洗床上用品。適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)呼吸肌力量,癥狀緩解期可接種流感疫苗預(yù)防感染。出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識模糊等表現(xiàn)應(yīng)立即急診救治。
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