蕁麻疹夜間加重可能與晝夜節(jié)律變化、組胺釋放增加、環(huán)境因素刺激、皮膚屏障功能減弱以及心理壓力積累等因素有關(guān)。蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀,可通過(guò)避免誘因、冷敷緩解、口服抗組胺藥等方式改善。
人體夜間皮質(zhì)醇水平下降,而組胺分泌相對(duì)增加,導(dǎo)致血管通透性增高,蕁麻疹癥狀易加重。此時(shí)可保持臥室溫度適宜,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。
夜間接觸床單塵螨、寵物皮屑或空調(diào)濾網(wǎng)灰塵等過(guò)敏原概率增高,誘發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)。建議定期清洗寢具并使用防螨罩,睡前用溫水清潔皮膚。
夜間皮膚經(jīng)皮水分丟失增加,屏障功能減弱,過(guò)敏原更易滲透。可涂抹無(wú)香料保濕霜如凡士林修復(fù)屏障,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
日間壓力通過(guò)神經(jīng)肽P物質(zhì)釋放,夜間可能加劇肥大細(xì)胞脫顆粒。進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練或冥想有助于緩解癥狀,必要時(shí)咨詢心理醫(yī)生。
慢性自發(fā)性蕁麻疹或甲狀腺功能異?;颊撸归g癥狀可能更顯著。需遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等二代抗組胺藥,嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合奧馬珠單抗治療。
蕁麻疹患者應(yīng)記錄每日飲食及接觸物,避免海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物,室內(nèi)保持50%-60%濕度。穿著純棉衣物減少摩擦,洗澡水溫不超過(guò)38℃。若癥狀持續(xù)6周以上或出現(xiàn)血管性水腫,需及時(shí)至皮膚科進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)與血清IgE水平評(píng)估,排除慢性蕁麻疹或其他系統(tǒng)性疾病可能。
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