腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、調(diào)整體位、增加飲水量及就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛主要由結(jié)石移動刺激尿路引起,可能伴隨血尿、排尿困難等癥狀。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊或曲馬多片等藥物可快速緩解腎絞痛。這些藥物通過抑制前列腺素合成或作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)減輕疼痛,但需注意胃腸道刺激等副作用,避免長期使用。
用40-45℃熱水袋敷于腰部或腹部疼痛區(qū)域,每次15-20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌,促進局部血液循環(huán),緩解痙攣性疼痛,但皮膚感覺異常者需謹(jǐn)慎。
采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位或跪趴姿勢,可減少結(jié)石對尿路的壓迫。避免劇烈運動或突然改變體位,防止結(jié)石進一步移動加重疼痛。
每日飲水量達(dá)到2.5-3升,以純凈水或檸檬水為主。大量排尿有助于沖刷尿路,促進小結(jié)石排出,但腎功能不全者需控制入水量。
若疼痛持續(xù)超過6小時或出現(xiàn)發(fā)熱、無尿等癥狀,需立即就診。體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)可清除梗阻結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
腎結(jié)石患者日常需限制草酸含量高的食物如菠菜、堅果,每日鈉鹽攝入不超過5克,適當(dāng)補充柑橘類水果調(diào)節(jié)尿液酸堿度。保持每日30分鐘步行等低強度運動,避免久坐或憋尿。疼痛發(fā)作期間記錄排尿情況及疼痛特征,復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、尿液渾濁等情況時及時返院評估。
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