腎結(jié)石疼痛可通過多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整及就醫(yī)治療等方式緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)感染、代謝異常、尿路梗阻或遺傳因素引起。
每日飲用2000-3000毫升溫水有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石排出。避免飲用含糖飲料或酒精,可選擇檸檬水等堿性飲品,但腎功能不全者需控制飲水量。家長需幫助兒童規(guī)律飲水,觀察排尿情況。
用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。熱敷能放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或曲馬多緩釋片等藥物。雙氯芬酸鈉栓可減輕炎癥反應(yīng),消旋山莨菪堿片能解除平滑肌痙攣,曲馬多緩釋片適用于中重度疼痛。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位或胸膝臥位,有助于減輕結(jié)石對(duì)輸尿管的壓迫。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然體位變化,可緩慢行走促進(jìn)結(jié)石位移。疼痛發(fā)作期間建議臥床休息,家長需協(xié)助兒童保持正確體位。
若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、血尿、發(fā)熱或排尿困難,需立即就診。醫(yī)生可能根據(jù)結(jié)石大小選擇體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。合并感染時(shí)需用左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療。
日常應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果的攝入,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果。保持每日30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步,避免久坐。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。出現(xiàn)腰痛或排尿異常時(shí)建議完善尿液分析及腎功能檢查,及時(shí)干預(yù)防止腎積水等并發(fā)癥。
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