腎結(jié)石疼痛可通過多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整及就醫(yī)治療等方式緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激尿路、尿路梗阻、繼發(fā)感染等因素引起。
每日飲水量保持2000-3000毫升,有助于稀釋尿液并促進小結(jié)石排出。建議選擇溫開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等含草酸飲料。排尿時疼痛可能加重,但持續(xù)沖刷能減少結(jié)石滯留時間。
用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛。注意避免燙傷皮膚,合并發(fā)熱時禁用該方法。
雙氯芬酸鈉栓劑能直接抑制前列腺素合成,減輕輸尿管水腫。消旋山莨菪堿片可解除平滑肌痙攣,坦索羅辛緩釋膠囊能擴張輸尿管。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止自行調(diào)整劑量。
采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位可降低腹腔壓力,結(jié)石位于上尿路時嘗試踮腳跳躍動作。避免突然彎腰或劇烈運動,防止結(jié)石嵌頓加重疼痛。
若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛、血尿、嘔吐或發(fā)熱,需立即就診。體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑5-20毫米的腎盂結(jié)石,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)可處理復(fù)雜結(jié)石。感染性結(jié)石需配合抗生素治療。
日常需限制高草酸食物如菠菜竹筍,減少動物蛋白攝入。適當進行跳繩等縱向運動,但避免脫水。定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,既往結(jié)石病史者建議每半年檢查尿常規(guī)。突發(fā)疼痛時記錄發(fā)作特點與持續(xù)時間,為醫(yī)生提供診斷依據(jù)。
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