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蛛網(wǎng)膜下腔出血如何護理

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蛛網(wǎng)膜下腔出血的護理主要包括保持安靜臥床、控制血壓、預(yù)防并發(fā)癥、心理支持和營養(yǎng)管理。

1、保持安靜臥床

患者需絕對臥床休息4-6周，頭部抬高15-30度以降低顱內(nèi)壓。避免一切可能引起血壓升高的活動，包括用力排便、劇烈咳嗽等。病房環(huán)境應(yīng)保持安靜，光線柔和，減少探視人員。

2、控制血壓

將血壓控制在穩(wěn)定水平對防止再出血至關(guān)重要。使用尼莫地平注射液等鈣通道阻滯劑可預(yù)防腦血管痙攣。每日監(jiān)測血壓3-4次，避免血壓波動過大。血壓控制目標為收縮壓維持在120-140mmHg。

3、預(yù)防并發(fā)癥

重點預(yù)防肺部感染、深靜脈血栓和壓瘡等并發(fā)癥。每2小時協(xié)助患者翻身拍背，使用氣壓治療儀預(yù)防下肢靜脈血栓。保持床單位整潔干燥，骨突部位使用減壓敷料保護。

4、心理支持

患者常出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒問題。護理人員應(yīng)耐心解釋病情，消除患者恐懼心理。必要時請心理科會診，使用帕羅西汀片等抗抑郁藥物輔助治療。

5、營養(yǎng)管理

發(fā)病初期給予腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液等流質(zhì)飲食，逐步過渡到低鹽、低脂、高蛋白飲食。吞咽困難者需進行吞咽功能評估，必要時留置鼻胃管。每日記錄出入量，維持水電解質(zhì)平衡。

蛛網(wǎng)膜下腔出血患者出院后仍需長期隨訪，定期復(fù)查頭部CT或MRI。日常生活中應(yīng)避免劇烈運動和情緒激動，控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，按醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片等預(yù)防性藥物。如出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。家屬需學(xué)習(xí)基本護理技能，為患者創(chuàng)造良好的康復(fù)環(huán)境，幫助其逐步恢復(fù)日常生活能力。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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