闌尾炎通常需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定是否打針,輕癥可能無須打針,中重度或化膿性闌尾炎需靜脈注射抗生素治療。
闌尾炎早期或單純性炎癥階段,醫(yī)生可能優(yōu)先選擇口服抗生素如頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等控制感染,配合胃腸減壓和禁食觀察。若腹痛局限、體溫低于38攝氏度且血象輕度升高,部分患者可通過保守治療緩解。此階段需密切監(jiān)測癥狀變化,若48小時內(nèi)無改善或加重,需調(diào)整治療方案。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈右下腹痛伴反跳痛、白細(xì)胞顯著升高或影像學(xué)提示化膿、穿孔時,必須靜脈輸注抗生素如注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等。嚴(yán)重感染可能需聯(lián)合用藥,同時需禁食并準(zhǔn)備急診手術(shù)。靜脈給藥能快速達(dá)到有效血藥濃度,防止感染擴散至腹腔引發(fā)腹膜炎。兒童、老年人或免疫功能低下者更需積極靜脈抗感染治療。
闌尾炎患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑選擇給藥方式,治療期間保持臥床休息,避免劇烈活動加重炎癥。術(shù)后恢復(fù)期需逐步過渡飲食,從流質(zhì)到低渣食物,補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合。定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲,觀察炎癥指標(biāo)變化。若出現(xiàn)嘔吐加劇、腹脹或意識改變,須立即返院處理。
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